【摘 要】
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目的观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化。方法纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿，采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒用力呼气量(FEV1)下降20%时组织胺累计剂量(PD20)，依据PD20将AHR严重程度分为重度、中度、轻度、极轻度4级，并进行对应治疗，于初诊及治疗后1、6个月随访AHR的变化。结
【机 构】
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215003 苏州大学附属儿童医院呼吸科,215003 苏州大学附属儿童医院呼吸科,215003 苏州大学附属儿童医院呼吸科,215003 苏州大学附属儿童医院呼吸科,215003 苏州大学附属儿童医
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目的观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化。
方法纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿，采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒用力呼气量(FEV1)下降20%时组织胺累计剂量(PD20)，依据PD20将AHR严重程度分为重度、中度、轻度、极轻度4级，并进行对应治疗，于初诊及治疗后1、6个月随访AHR的变化。
结果共纳入患儿36例，其中单纯CVA者14例，CVA合并上气道咳嗽综合征(UACS)22例。单纯CVA组PD20值低于CVA＋UACS组[(0.46±0.26)比(0.58±0.34)mg]，但差异无统计学意义(t＝–0.880，P＝0.394)。AHR初诊时：中度8例、轻度21例、极轻度5例；治疗1个月后：中度1例、轻度28例、极轻度7例；治疗6个月后：中度2例、轻度20例、极轻度7例、阴性者4例，发展为哮喘3例，失访3例。咳嗽严重程度与PD20无显著相关性(r＝–0.086, P＝0.514)。
结论CVA患儿的AHR分级以极轻及轻度为主，治疗后初期AHR下降较快，转阴和发展为典型哮喘比例较低。
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