【摘 要】
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患者男,60岁.rn主诉:双小腿斑块伴瘙痒18个月.rn现病史:患者18个月前无明显诱因双小腿皮肤出现绿豆大紫红色扁平丘疹,伴明显瘙痒,曾多次至当地医院就诊,诊断不详,予口服及外用药物(具体不详)治疗后皮损无好转,于2019年12月10日来我科门诊就诊.患者自发病以来精神、饮食可,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化.rn既往史及家族史:患者2个月前于当地医院诊断为慢性支气管炎及肺气肿;否认高血压、糖尿病及心脏病等慢性病史,否认乙型肝炎、伤寒及结核等传染病史;否认食物及药物过敏史;否认外伤、手术及输血史;
【机 构】
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十堰市太和医院皮肤科,湖北十堰442000
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患者男,60岁.rn主诉:双小腿斑块伴瘙痒18个月.rn现病史:患者18个月前无明显诱因双小腿皮肤出现绿豆大紫红色扁平丘疹,伴明显瘙痒,曾多次至当地医院就诊,诊断不详,予口服及外用药物(具体不详)治疗后皮损无好转,于2019年12月10日来我科门诊就诊.患者自发病以来精神、饮食可,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化.rn既往史及家族史:患者2个月前于当地医院诊断为慢性支气管炎及肺气肿;否认高血压、糖尿病及心脏病等慢性病史,否认乙型肝炎、伤寒及结核等传染病史;否认食物及药物过敏史;否认外伤、手术及输血史;否认有毒物质及放射性物质接触史;预防接种史不详.家族中无类似疾病患者.
其他文献
目的:探索超声引导腋静脉穿刺置管术应用于急诊危重症的可行性和安全性并比较左右两侧腋静脉径路的异同.方法:进行前瞻性研究,以急诊重症监护室(EICU)收治并行超声引导腋静脉穿刺置管术者为研究对象,详细记录临床资料和穿刺置管资料.共56例患者纳入研究,按穿刺置管部位分为左侧腋静脉组(L组)和右侧腋静脉组(R组),对两组患者的数据进行统计学分析.结果:L组穿刺置管成功率(20/21,95.2％)和R组(35/35,100.0％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).L组并发症发生率(0/21,0.0％)和R组
目的:比较可视型双腔支气管导管(VDLT)与普通型双腔气管导管(DLT)在胸部创伤急诊手术中的效果.方法:选择2020年5月-2021年1月期间收治的需急诊开胸探查手术治疗的胸部损伤患者50例,随机分为两组,每组25例.试验组:使用可视型双腔支气管导管进行气管插管,对照组:使用常规双腔支气管导管进行气管插管.单肺通气,观察插管时间、首次定位准确率,插管过程中外部辅助操作次数,气管损伤率,术中出血量,术后咽喉疼痛及声音嘶哑等发生率、住院时间.结果:所有病例均顺利完成手术,无死亡病例,试验组首次插管成功率高于
目的:探讨早期开通肠内营养对中重度心功能不全患者临床预后的影响.方法:连续选取2017年1月-2020年1月就诊于首都医科大学宣武医院急诊科的心功能Ⅲ/Ⅳ级(纽约心脏病协会的心功能分级标准)的慢性心功能不全患者157例,根据是否早期开通肠内营养,将受试者分为试验组:早期予以肠内营养(入院早期即予以肠内营养至出院前一天);对照组:未予以肠内营养,检测两组受试者NT-proBNP、心脏超声、D乳酸、降结肠至乙状结肠的平均肠壁厚度,并记录两组患者入院平均住院时间、住院费用等临床资料.结果:试验组和对照组出院前N
急诊科患者病情复杂,心搏骤停、呼吸衰竭、昏迷等是急诊科常见的危重症,常常需要进行气管插管术(endotracheal intubation ETI).ETI是建立人工气道的一项有创操作,因急诊科环境混乱,患者通常不稳定,生理储备不足,医生判断患者病情的时间较短,更容易出现插管后并发症,其中气管插管后低血压(post intubation hypotension,PIH)是常见的并发症之一.
急性左心功能衰竭是重症监护室(ICU)最常见的危重症之一,尽管其诱发因素以及基础心脏病多种多样,但共同的病理生理特征都是肺循环瘀血和组织器官缺血缺氧,表现为严重的心肺功能障碍而危及生命.临床上除了强心、利尿及扩血管等常规治疗之外,氧疗是急性左心功能衰竭不可缺少的治疗手段,但不同的氧疗方式可能产生不同的治疗效果[1].
目的:探讨原发性高血压患者短时血压变异性(blood pressure variability,BPV)与缺血性脑卒中及其预后的相关性.方法:本研究为回顾性研究,以昆山市中医医院神经内科2018年9月-2019年12月期间收治的51例原发性高血压合并缺血性脑卒中患者为缺血性脑卒中组(A组);同时以我院心血管内科收治的34例原发性高血压患者为原发性高血压组(B组),比较两组BPV量化指标[收缩压标准差(dSSD)、白天的舒张压标准差(dDSD)、夜间的收缩压标准差(nSSD)、夜间的舒张压标准差(nDSD)
累及升主动脉和主动脉弓的主动脉夹层与卒中密切相关,5％～10％主动脉夹层Stanford A型患者可并发缺血性脑卒中,但较少作为最初的临床表现[1],短暂性脑缺血发作(transient ischemic at-tack,TIA)作为主动脉夹层的首发表现更少见.文献报道,这类患者往往伴随着胸痛或血流动力学不稳定[2].
目的:探讨肺超声(LUS)在评估静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)患者行俯卧位通气(PPV)后效果的临床价值.方法:收集2016年1月-2019年12月期间南京医科大学附属苏州医院重症医学科收治的同时行V-V ECMO和PPV治疗的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,共纳入患者18例,收集患者的临床基线资料.比较患者PPV前后肺静态顺应性(Cst),氧合指数(OI)、胸部CT图像变化和LUS评分.采用Pearson相关分析探讨LUS评分与OI、Cst相关性.对比分析,LUS评分替代胸部CT的可行性
目的:观察中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用俯卧位通气联合气道压力释放通气(AP-RV)呼吸模式治疗的疗效.方法:2018年12月-2021年3月河南科技大学附属黄河医院ICU收治应用有创通气呼吸机的ARDS患者86例,其中56例中重度患者需行俯卧位通气,根据涂层刮卡法将此类患者随机分为俯卧位通气联合APRV模式组(观察组)和俯卧位通气联合常规通气组(对照组),每组28例,记录2组患者入ICU后通气治疗前以及治疗后12h、24 h、48 h、72h的呼吸参数、血流动力学参数并统计预后情况,绘制K
患者女,54岁.rn主诉:右侧颞顶部头皮黑褐色结节10余年.rn现病史:患者10年前右侧颞顶部头皮出现黄豆大丘疹,5年前缓慢增大,近1年来皮损增大明显.患者为求诊治于2016年12月10日来我院就诊,病程中皮损无疼痛及其他不适.rn既往史、个人史及家族史:患者既往体健,家族中无类似疾病患者.rn体格检查:一般情况好,各系统检查无异常.rn皮肤科检查:右侧颞顶部头皮一不规则黑褐色结节,边界清楚,大小约1.5 cm×2.0 cm×2.0cm,呈分叶状,有蒂(图1),未见破溃及出血.rn实验室检查:血、尿、粪常