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目的：探讨西南地区行初次全膝关节置换(TKA,total knee arthroplasty)患者股骨外翻角(VCA,valgus correction angle)分布特点及其影响因素,探讨TKA术中股骨远端固定5°外翻截骨与个体化外翻截骨对下肢力线恢复的影响.方法：前瞻性收集2012年1月-2013年12月我科同一位高年资医生行初次全膝关节置换术连续病例546例,排除既往患肢骨折、手术史及屈曲畸形大于30°病例,其中股骨远端固定5°外翻截骨244例(A组),个体化截骨303例(B组),记录A、B组患者的性别、年龄、身高、身高体重指数(BMI),术前双下肢全长X片测量股骨外翻角、术前髋膝踝角、颈干角、股骨偏心距(offset)、股骨弯曲度,术后双下肢全长X片测量胫骨力线与胫骨平台切线的内侧夹角及术后股骨外翻角.多元线性回归分析股骨外翻角与性别、年龄、身高、身高体重指数(BMI)、术前髋膝踝角、颈干角、股骨偏心距(offset)、股骨弯曲度的相关性.卡方检验比较A、B组患者下肢力线恢复优良情况.结果：VCA平均6.2°±1.3° (范围：3°～11°),其中370例(67.7％)在5°～7°之间,50例(9.2％)小于5°,126例(23.1％)大于7°.多元线性回归分析显示股骨外翻角与术前髋膝踝角、颈干角、offset及股骨弯曲度有相关性,其中术前髋膝踝角和颈干角与股骨外翻角呈负性线性相关(=-0.264和-0.255,p＜0.001),随着术前髋膝踝角和颈干角的增大,股骨外翻角减小；而股骨弯曲度和offset与股骨外翻角呈正性线性相关(=0.611和0.243,p＜0.001),随着股骨弯曲度和offset的增加,股骨外翻角增大.性别、年龄、身高和BMI与股骨外翻角无相关性.A、B两组术后髋膝踝角分别为177.9°±2.41°和178.60°±2.08°,差异有统计学意义(P＜0.001).A、B组两组术后髋膝踝角在180°±3°以内的的百分比为57.1％和81.2％,术后下肢力线为"优"的百分比分别为81.4％和92.3％,两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.001)；结论：VCA在西南地区行初次TKA人群中具有较大差异,并且与术前髋膝踝角和颈干角呈负性线性相关,与股骨弯曲度和offset呈正性线性相关,与性别、年龄、身高、BMI没有相关性.TKA术中股骨远端个体化外翻截骨对术后下肢力线恢复优于固定5°外翻截骨.