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目的:探讨不同的环孢素A维持浓度对肾移植术后并发症和移植肾长期存活率的影响。
方法:回顾性分析本院1021例长期服用环孢素A的肾移植患者,按照术后1年环孢素A维持浓度的不同,分为三组。观察各组术后并发症的发生率和术后1年血肌酐情况,应用Kaplan—Meier分析和Log—Rank检验比较各组的1、5和10年移植肾存活率和半寿期。
结果:x2检验显示,术后低浓度组的急性排斥发生率显著高于其它两组(P<0.01),中浓度组慢性移植物肾病发生率显著低于另外两组(P<0.01),高浓度组的肝功能损害、高血脂和高血压的发生率显著高于其它两组(P<0.05)。Log—Rank检验显示,中浓度组移植肾长期存活率和半寿期显著优于低浓度组和高浓度组(Log—Rank值6.37,P<0.05)。单因素方差分析显示,中浓度组平均肌酐显著低于其它两组(F值=22.02,P<0.01)。
结论:环孢素A维持浓度对术后并发症和移植肾存活率都有显著影响,环孢素A维持浓度控制在120~180ng/ml是合适的浓度范围。