长链脂肪酸及促炎细胞因子水平与原发性高血压继发失眠的相关研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kefamz
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目的 本研究通过评估受试者的睡眠情况及检测脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中长链脂肪酸(long chain fatty acids,LCFAs)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和促炎细胞因子(proinflammatory cytokines,PICs)水平,探讨患者血压水平与CSF中LCFAs、SOD和PICs水平与失眠的相关性,予原发性高血压继发失眠患者的预防及治疗提供科学依据。方法 收集2020年10月到2021年12月期间于北京积水潭医院择期行膝关节置换手术并采取椎管内麻醉的患者225例。按照原发性高血压的诊断标准,分为对照组(A组)64人:既往无高血压病史且目前血压水平不符合原发性高血压诊断标准的病人;高血压控制组(B组)54人:患者既往明确有高血压史,收缩压(systolic blood pressure,SBP)<140mm Hg和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)<90mm Hg;高血压未控制组(C组)107人:患者既往明确有高血压史,SBP≥140mm Hg和(或)DBP≥90mm Hg。采集相关病史、临床资料等,于麻醉开始前24小时内使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评估患者是否失眠。使用广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)和抑郁自我评估量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)评估患者焦虑抑郁情况。于手术麻醉期间收集2ml CSF。使用气相色谱法检测CSF中常见的LCFAs包括肉豆蔻酸(myristic acid,MA)、软脂酸(palmitic acid,PA)、硬脂酸(stearic acid,SA)、油酸(oleic acid,OA)以及亚油酸(linoleic acid,LA)水平。使用酶联免疫吸附试验法测定CSF中SOD以及PICs白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-17(Interleukin-17,IL-17)的水平。结果 1.高血压未控制组的PSQI总分高于对照组和高血压控制(P<0.05)。2.高血压未控制组CSF中PA、SA水平显著高于对照组(P<0.05);高血压未控制组CSF中SOD水平低于高血压控制组(P<0.05);高血压未控制组CSF中IL-6、TNF-α和IL-17水平分别高于对照组和高血压控制组(P<0.05)。3.(1)高血压未控制组以年龄为协变量,对SBP、DBP与PSQI总分及各成分评分、GAD-7总分、PHQ-9总分进行偏相关分析,SBP与PSQIC3正相关(P<0.05);(2)高血压未控制组以年龄为协变量,对SBP、DBP与CSF中MA、PA、SA、OA、LA、SOD、IL-6、TNF-α、IL-17水平进行偏相关分析,SBP和DBP与IL-17水平正相关(P<0.05);(3)高血压未控制组以年龄为协变量,对CSF中MA、PA、SA、OA、LA、SOD、IL-6、TNF-α、IL-17水平和GAD-7、PHQ-9总分与PSQI总分及各成分评分进行偏相关分析:PA水平与PSQIC1正相关(P<0.05);IL-6水平分别与PSQI总分、PSQIC4、PSQIC5正相关(P<0.05);TNF-α水平与PSQIC7正相关(P<0.05),IL-17水平与PSQI总分、PSQIC2、PSQIC4、PSQIC5均正相关(P<0.05)。4.对照组以年龄为协变量,对CSF中MA、PA、SA、OA、LA、SOD、IL-6、TNF-α、IL-17水平和GAD-7、PHQ-9总分与PSQI总分及各成分评分进行偏相关分析,IL-6水平与PSQIC3正相关(P<0.05)。结论 1.原发性高血压患者血压控制不佳可能继发失眠。2.中枢PA、IL-6、TNF-α及IL-17高表达在原发性高血压未控制人群继发失眠中发挥作用,可能成为原发性高血压未控制人群判断失眠的潜在生物标志物。
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