【摘 要】
：
目的:1、基于言语性幻听认知模型,探索社会图式、言语性幻听信念与言语性幻听痛苦和应对方式的关系,并进行路径分析。2、制定虚拟化身心理疗法的本土化方案,探索虚拟化身心理治疗对言语性幻听的干预效果。方法:1、调查研究:在山西两所医院选择符合纳排标准的言语性幻听患者45例为研究对象,收集患者一般资料,采用精神症状评定量表幻听分量表、幻听相关信念量表、幻听影响力差异量表、社会影响力差异量表、声音比较量表、
论文部分内容阅读
目的:1、基于言语性幻听认知模型,探索社会图式、言语性幻听信念与言语性幻听痛苦和应对方式的关系,并进行路径分析。2、制定虚拟化身心理疗法的本土化方案,探索虚拟化身心理治疗对言语性幻听的干预效果。方法:1、调查研究:在山西两所医院选择符合纳排标准的言语性幻听患者45例为研究对象,收集患者一般资料,采用精神症状评定量表幻听分量表、幻听相关信念量表、幻听影响力差异量表、社会影响力差异量表、声音比较量表、社会比较量表、自尊量表、贝克抑郁量表进行评估。2、干预研究:选取山西两所医院符合纳排标准的言语性幻听患者20例,进行虚拟化身心理治疗,治疗共7次,每周1次,每次50-60分钟。分别在干预前一周和干预后对患者进行相关量表评估,采用的评估指标与调查研究一致。结果:1、调查研究结果:（1）幻听痛苦与恶意（r=0.635,p＜0.001）和全能（r=0.522,p＜0.001）显著正相关,与善意（r=-0.385,p=0.009）显著负相关。而幻听的频率与恶意、善意及全能均无显著相关。（2）恶意（r=0.552,p＜0.001）与全能（r=0.541,p＜0.001）的信念与抵抗的应对方式显著相关。善意的信念与参与的应对方式显著相关（r=0.808,p＜0.001）。认为声音全能的信念与恶意显著相关（r=0.712,p＜0.001）。（3）认为自己声音力量更高的组,在周围的人际关系中感受到自己的社会力量显著较低（t=5.509,p＜0.001）。在社会比较中更加弱势,自尊水平更低（t=-4.213,p＜0.001）,由幻听引起的痛苦更大（t=4.214,p＜0.001）,抑郁水平显著较高（t=2.232,p=0.031）。认为自己在声音比较中处于更弱势地位的组,在与他人的比较中也更弱势（t=8.237,p＜0.001）,所感受到的社会力量或权力也显著较低（t=-6.131,p＜0.001）,幻听相关的痛苦更强（t=-3.845,p＜0.001）,抑郁水平更高（t=-2.647,p=0.011）。（4）路径分析显示恶意对幻听痛苦具有直接效应,效应值为0.33;社会影响力和自尊对幻听痛苦程度具有间接效应,效应值分别为0.474、-0.177。幻听影响力既可直接影响幻听痛苦的程度,也可通过恶意间接影响幻听痛苦的程度,其总效应为0.718。2、干预研究结果:（1）与干预前相比,虚拟化身心理治疗干预后精神症状评定量表-幻听总分（t=6.383,p＜0.001）、幻听痛苦（t=6.229,p＜0.001）、幻听频率（t=5.453,p＜0.001）均显著降低。（2）与干预前相比,虚拟化身心理治疗后幻听相关信念总分显著降低（t=3.363,p=0.003）,恶意和全能的信念显著减少（t=3.939,p=0.001;t=3.270,p=0.005）。（3）与干预前相比,虚拟化身心理治疗后,幻听影响力总分显著降低（t=5.254,p＜0.001）,声音比较总分显著增加（t=-3.340,p=0.003）,社会影响力总分显著下降（t=5.589,p＜0.001）,社会比较总分显著增加（t=-3.201,p=0.005）,自尊总分显著增加（t=-2.404,p=0.027）,抑郁水平显著下降（t=2.697,p=0.016）。结论:1、调查研究:（1）言语性幻听患者的情绪行为反应与患者对幻听的信念相关。患者对幻听的信念是恶意和全能的,患者会感受到更大的痛苦并采取抵抗的应对方式。患者对幻听的信念是善意的,患者感受到的痛苦更小,通常会采取参与的应对方式。（2）言语性幻听患者与声音的关系与其社会图式相关。（3）幻听影响力在社会图式与幻听痛苦之间起完全中介作用;对幻听恶意的信念在幻听影响力与幻听痛苦间起部分中介作用。2、干预研究虚拟化身心理疗法能够增强言语性幻听患者的力量感,提高患者的自尊水平,改善患者对全能和恶意的信念,改善患者与幻听的关系,改善社会图式,缓解由幻听所带来的痛苦,减轻幻听症状。
其他文献
目的:通过问卷调查初步了解脑卒中患者家庭抗逆力水平,分析脑卒中患者家庭抗逆力与慢病管理自我效能感、照顾者负担、家庭功能以及社会支持之间的相关性,探讨脑卒中患者家庭抗逆力的影响因素;通过质性研究更加详细的解释第一阶段的调查结果,深入了解影响脑卒中患者家庭抗逆力形成的具体阻碍因素,探索可能的促进因素,帮助面临风险的脑卒中家庭发挥其潜能,积极地应对威胁与挑战,适应内外部环境的变化,从而促进家庭每位成员的
目的:探讨胸痛患者在三联检查中,低碘对比剂用量、低碘对比剂注射速率的对比剂注射方案对图像质量影响的研究。以期在满足影像诊断条件的前提下,进一步减少对比剂用量、降低对比剂注射速度,从而减少碘对比剂不良反应风险,保证患者的检查安全。此外通过分析胸痛增强患者健康知识需求现状,为今后胸痛患者在CT增强检查健康教育模式及系统规范护理方案的制定提供依据和参考,减少患者因知识缺乏而导致的心理焦虑,增加护患配合度
目的编制育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力量表并检验其信效度,为育龄女性乳腺癌一级预防自我护理能力的评估提供可靠的工具。以期帮助育龄女性找到乳腺癌一级预防的自护缺陷,满足自护需求,提高自护能力,进而降低其患乳腺癌的风险,并为医务人员进行针对性的健康教育提供依据。方法1.文献查阅分析法:基于Orem自我护理理论,并查阅相关文献,了解国内外乳腺癌一级预防测评工具及其相关危险因素的研究现状。2.半结构访
目的:采用量性与质性相结合的方法了解全面发育落后患儿家长健康育儿素养现状并分析影响因素,在以家庭为中心护理理念指导下采用德尔菲专家函询法构建针对全面发育落后患儿家长的以家庭为中心的健康教育方案,分析并验证以家庭为中心的健康教育方案对全面发育落后患儿康复治疗的影响。方法:1、现状调查及影响因素分析:（1）问卷调查:探讨全面发育落后患儿家长健康育儿素养现状及影响因素。采用便利抽样法抽取2021年3月-
目的:根据护理研究生课程建设要求、《文献研讨》课程知识体系、教学重难点等制定课程设计,构建SPOC五步教学法在护理研究生《文献研讨》课程的教学资源,并比较SPOC五步教学法教学和常规教学对护理研究生自主学习能力、科研能力、批判性思维能力、考核成绩等的影响是否有差异性。方法:根据教学大纲,将《文献研讨》教学内容结构化、碎片化,对重难点章节深层解析、归纳总结,制作线上教学视频,构建SPOC五步教学法教
目的:1.界定“护士职业不确定感”的操作性定义,挖掘深层次内涵,构建护士职业不确定感的概念框架。2.研制具有较好信效度、适合我国护士职业不确定感的测评工具,为评价我国护士的职业不确定感水平及其干预效果提供依据。方法:本研究共分三个部分。第一部分:目的抽样的方法选取太原市4所三级甲等医院共20名护士进行半结构访谈,资料分析用格拉泽传统扎根理论资料的分析策略进行,构建出护士职业不确定感概念框架。第二部
目的:沙棘醋饮是一种应用新型发酵技术对沙棘再加工后所制成的新型食品。沙棘作为传统的药食同源原料,经过广泛的安全性评价证明其不具有毒性。但沙棘醋饮中的功能因子在发酵过程中的转化应该以食品安全为目的进行安全性研究,为护理人员将沙棘醋饮作为饮食推荐提供其具有安全性的试验证据。本研究通过急性经口毒性试验和28天经口毒性试验对沙棘醋饮的食用安全性进行初步研究。方法:1.试验方法（1）急性经口毒性试验:将40
目的（1）了解老年癌症患者的尊严、疾病症状、预感性悲伤、生命质量现状,考察其在不同性别、年龄、婚姻状况等一般状况上的差异。（2）探索尊严与疾病症状、预感性悲伤和生命质量间的关系。（3）通过合十礼照护计划,帮助老年癌症患者回顾人生,在对抗疾病的过程中获得舒适的体验,减少预感性悲伤,提高其生命质量和尊严。方法（1）系统分析大量国内外尊严研究相关文献,了解尊严发展现状;以某三甲医院254名放疗科老年癌症
目的:1、结合心理学测评与电生理水平探究青少年重性抑郁障碍患者的认知功能特征及其与临床症状的关系;2、探究心理治疗对青少年重性抑郁障碍认知功能的影响。方法:纳入2020年10月至2022年1月就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科门诊符合入排标准的58例首发青少年重性抑郁障碍患者（MDD）,通过网络或社区招募30名健康对照（HC）。采用课题组编制的病例报告表收集被试的一般人口学资料;使用汉密尔顿抑郁