非穿透性小梁手术房水葡萄膜巩膜引流途径的实验研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzl1988
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目的 探讨非穿透性小梁手术(nonpenetrating trabecular surgery NPTS)房水葡萄膜巩膜引流途径的形态学情况进一步阐明其降压机制。 方法 每只家兔右眼为实验组(NPTS组),左眼为手术对照组(小梁切除+虹膜根切术),两组共用12只24眼,另设未手术的6只12眼为空白对照组(正常组)。术后1周与空白对照组兔眼前房内注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白(fluorescein isothiocyanate-bovineserum albumin,FITC-BSA)于2,4,6,8,10h各处死家兔3只(实验组和手术对照组共2只,空白对照组1只),摘除双侧眼球作冰冻切片,荧光显微镜下观察并确定睫状体、房水池、脉络膜上腔、前、后巩膜和脉络膜的荧光强度等级。光镜下观察其组织结构变化。 结果 实验组和手术对照组术前平均眼压相似(实验组:2.22±0.35kpa,手术对照组:2.02±0.32kPa;P>0.05),术后1周时眼压差别也没有统计学意义(实验组:1.50±0.33kPa,手术对照组:1.41±0.31kPa:P>0.05)。实验组术后葡萄膜巩膜途径各部位的荧光强度均比空白对照组和手术对照组增强,空白对照组亦强于手术对照组。光镜观察实验组房水池底部巩膜纤维间隙疏松、睫状体微小脱离,SMA免疫组化显示睫状肌细胞间隙无明显改变。 结论 NPTS具有和小梁切除术相似的降压效果,房水从葡萄膜巩膜途径的流出量明显增大,房水由房水池或同时由睫状体间隙到脉络膜上腔后,主要经前巩膜排出,后巩膜及脉络膜排出较少,是其降压的主要机制之一。
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