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背景:阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea OSA）是患者在睡眠时反复频发上气道阻塞,包括不完全性或完全性的,相应的出现通气量降低或呼吸暂停的情况,这导致患者在睡眠中反复唤醒。上气道解剖结构异常导致的阻塞、塌陷、狭窄是OSA发病的重要因素。对于上气道形态学检查方法主要有喉镜、CT、MR等方式,但喉镜缺乏客观定量手段及对手术预后评价效果不佳,CT、MR等是定量的主要手段,但存在辐射、费用高等问题,超声检查具有易于操作、便携的优点,但是目前应用超声在阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道的研究尚不足。因此,本文通过超声测量OSA患者上气道解剖结构,进而分析其与OSA相关性及其诊断OSA的效能。此外,探讨超声测量的上气道结构指标联合BMI、Epworth问卷及STOP-Bang问卷在诊断OSA中的价值。这对于实现OSA患者的筛查,特别是在基层医院具有重大的意义。目的:探讨基于超声测量OSA受试者与非OSA受试者上气道形态学差异及分析比较超声检查与传统量表在诊断OSA中的预测效能。方法:1.随机招募2021年01月—2022年01月于本院就诊的OSA受试者（OSA组）及非OSA受试者（非OSA组）,行上气道超声检查测量上气道解剖参数,对比分析两组间差异;并对OSA患者超声测量值与呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低血氧饱和度（LSa O2）进行Spearman相关性分析;2.寻找OSA受试者与非OSA受试者超声测量的上气道差异指标（p＜0.05）的截断值;3.统计OSA受试者与非OSA受试者STOP-Bang问卷,并以STOP-Bang问卷评分≥3分设为高危组,同时收集Epworth嗜睡量表评分,设立其评分≥9分为高危人群;4.对比超声指标、BMI、STOP-Bang问卷、Epworth嗜睡量表在诊断OSA中的效能,最后将超声测量指标、BMI、STOP-Bang问卷、Epworth嗜睡量表联合构建预测模型,进而比较预测模型的诊断效能。结果:1.OSA组与非OSA组BMI、软硬腭交界到舌骨的距离、硬腭-软腭间夹角及舌骨-硬腭间夹角差异有统计学意义（p＜0.001）;对OSA组患者上气道B超测量值与AHI、LSa O2进行相关性分析,结果示软硬腭交界到下颌骨的距离、软硬腭交界到舌骨的距离、舌厚（纵切面）、软腭厚度（纵切面）与AHI呈正相关（r=0.3758、0.4619、0.3227、0.2738,p＜0.05）;软硬腭交界到下颌骨的距离、软硬腭交界到舌骨的距离、舌厚（纵切面）与LSa O2呈负相关（r=-0.3566、-0.5470、-0.3168、-0.3098,p＜0.05）;硬腭-软腭间夹角与AHI呈负相关（r=-0.2262,p＜0.05）;舌骨-硬腭间夹角与AHI呈正相关,与LSa O2呈负相关（r=0.2889、-0.3351,p＜0.01）。2.软硬腭交界到舌骨的距离与LSa O2相关性最好,且呈正相关（r=-0.5470,p＜0.05）,表明舌骨相对硬腭越向后下,OSA患者病情越重。3.舌宽（横切面）、软硬腭交界到舌骨的距离、硬腭与软腭两轴所形成的夹角截断值分别为42.10mm、26.10Kg/m~2、154°。4.以BMI≥26Kg/m~2、舌宽（横切面）≥42.10mm,软硬腭交界到舌骨的距离≥26.10Kg/m~2,硬腭与软腭两轴所形成的夹角≤154°为截断值联合构建的预测模型AUC为0.898（0.844～0.951）,敏感性为0.762,特异性较高,为0.944。5.在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停疾病时,相较于STOP-Bang问卷、Epworth嗜睡量表,超声指标的特异性、准确性最高,分别为0.853,0.875;STOP-Bang问卷敏感性最佳,为0.895。6.SBQ、ESS与BMI联合构建预测诊断OSA的预测模型中,SBQ+ESS的敏感性最高,为0.896,SBQ+ESS+BMI的特异性最高（为0.882）,SBQ+ESS+BMI曲线下面积最大,AUC为0.886（0.811-0.961）。7.在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停疾病时,超声指标+STOP-Bang问卷+BMI联合构建的预测模型更好,AUC为0.953（0.910～0.995）。结论:基于超声测量的上气道相关解剖参数,如软硬腭交界到下颌骨的距离、软硬腭交界到舌骨的距离、舌骨-硬腭间夹角、硬腭-软腭间夹角等在OSA与非OSA患者间是存在差异的,并与OSA患者疾病严重程度相关,可作为评估OSA患者病情严重程度的客观指标。超声指标（舌宽（横切面）、硬腭与软腭两轴所形成的夹角、软硬腭交界到舌骨的距离）联合BMI所建立的诊断预测模型具有良好的预测效能;它们能代表上气道不同层面解剖结构情况及患者基线情况,符合OSA患者上气道多层面结构异常的解剖结构发病机理,再联合STOP-Bang问卷所构建的预测模型能进一步提高其诊断的敏感性及特异性。这可能成为筛查OSA有效、便捷、准确的一种潜在替代方法。