目的:系统评价中药治疗脾肾阳虚型高脂血症的有效性及安全性,为中药治疗脾肾阳虚型高脂血症提供循证医学依据;同时通过对血脂异常的中医证型规律研究,为中医症候客观化及高脂血症临床治疗提供思路。方法:对于系统评价,通过全面搜索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase等数据库,纳入自建库到2021年12月以来中药治疗脾肾阳虚型高脂血症的随机对照试验文献,治疗组选用中药或中药与常规西药联合的干预措施,对照组采用安慰剂或FDA或CFDA批准的药物。通过由国际循证医学联盟所建议和应用的Cochrane风险偏倚工具,能够全面评价随机对照实验的文献质量。同时使用了 RevMan5.3应用软件,对结局指标进行了Meta分析。对于血脂异常中医证型规律研究,研究对象为80例血脂异常患者,均于2021年9月到2022年2月期间就诊于北京中医药大学第三附属医院以及北京中医药大学东直门医院门诊,按照《中国成人血脂异常防治指南》2016年版中的诊断标准,将血脂超出合适水平的患者纳入,统计患者的年龄、性别、BMI等一般情况,血脂指标TC、TG、HDL-C、LDL-C的具体数值以及伴随疾病。对80例患者收集的资料用EXCEL表格建立数据库;统计分析用SPSS 21软件进行,对于符合正态分布的计量资料,两组间进行t检验,多组间进行方差分析,对于不符合正态分布的计量资料,则使用秩和检验;使用x2检验对计数资料进行分析;使用二元多因素Logistic回归分析研究中医证型与性别,年龄,BMI,是否有高血压,是否有冠心病,是否有颈动脉斑块,是否TC升高,是否TG升高,是否HDLC降低,是否LDLC升高间的相关性。结果:对于系统评价,共纳入21篇研究文献,中风险偏倚文献19篇,低风险偏倚文献2篇。血脂疗效方面,中药与西药疗效相当（P＞0.05）;中药联合西药效果优于单纯西药（P＜0.05）。中医症候疗效方面,中药疗效与西药相当（P＞0.05）;中药联合西药疗效显著优于单纯西药（P＜0.05）;中药与安慰剂比较未体现显著优越性（P＞0.05）。血脂指标变化情况方面,中药比西药在改善TC、LDL-C值上更具优势（P＜0.05）,在改善TG、HDL-C值方面,中药与西药效果相当（P＞0.05）;中药联合西药对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善显著优于西药（P＜0.05）;中药对TC、LDL-C的改善显著优于安慰剂（P＜0.05）,但对TG、HDL-C的改善情况欠佳（P＞0.05）。对于中医证型规律研究,80例血脂异常患者男性平均年龄显著低于女性（P＜0.05）,男性BMI指数显著高于女性（P＜0.05）:血脂异常以高TC血症患者最多见,占40.00%;中医证型分布以痰浊阻遏型最多见,占36.25%;中医证型在BMI各个分期的分布差异显著（P＜0.05）,痰浊阻遏型患者中,BMI指数为超重及肥胖的患者占痰浊阻遏型患者总数的89.66%;相比其他证型患者,颈动脉斑块、高血压、冠心病在痰浊阻遏型患者的发生率更高,占比分别为35.29%,46.67%,33.33%;脑血管病在阴虚阳亢型患者的发生概率更大,占40.00%;心律失常在气滞血瘀患者的发生概率更大,占50.00%;经Logistic回归分析发现,阴虚阳亢型高脂血症与BMI有负相关性,与LDL-C有正相关性;痰浊阻遏型高脂血症与BMI有正相关性;气滞血瘀型高脂血症与TG有负相关性。另外,各中医证型在性别、各年龄组、西医临床分类上的分布无显著差异（P＞0.05）,各中医证型间的病程、血脂指标无显著差异（P＞0.05）。结论:中药治疗脾肾阳虚型高脂血症具有有效性和安全性,尤其是中药联合西药治疗时疗效的优越性较显著。但由于有些组间比较的文献样本量较少,使得一些分析结果证据不够充分,因此今后需要更多高质量的RCT文献进一步增加结果的可信度。痰为高脂血症的关键病机,血脂异常以痰浊阻遏型最为多见,且有越来越低龄化的趋势,这与人群中BMI的升高关系密切,且更易造成如颈动脉斑块、高血压、冠心病等并发疾病出现,因此这一人群的体重控制显得尤为重要。