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目的
研究补阳还五汤应用于因髋部骨折而接受手术治疗的老年患者术后“气虚血瘀”证型的治疗并分析诊治规律,观察治疗前后两组患者的气短无力、患侧肢体肿胀、自汗等中医临床症状的改善情况,评价凝血功能指标及下肢静脉血栓的发生情况。科学客观地评价该方法,以期接受髋部骨折手术的老年患者,采用补阳还五汤治疗可获得更佳的临床疗效,以及为中医骨折三期辩证理论在现代手术技术的环境下做出相关补充,从而进一步发挥中西医结合治疗骨科相关疾病的特殊优势。
方法
本次研究选取的气虚血瘀型临床观察病例均来源于2019年07月~2020年6月期间在襄阳市中医医院下肢骨科住院治疗的老年患者,并且同意接受髋关节置换或其他髋部骨折切开内固定治疗。依据纳入及排除标准,筛选出60例,随机分为对照组及治疗组,各30例。对照组的患者在接受与其病情相符合的手术方法后,采取预防感染、抗凝、消肿、止痛等常规对症治疗;治疗组则在其治疗的基础上,从术后第1天开始,连续14天口服补阳还五汤加味。比较两组患者在术前、术后第1天以及术后14天各个时间点的凝血功能相关指标、中医症候积分、临床疗效以及术后深静脉血栓的发生差异情况。最后通过统计学方法对研究结果的数据进行比较。
结果
两组患者顺利通过手术治疗,术后均未发生严重感染、休克及死亡等严重并发症。
1.凝血功能相关情况对比:两组患者的APTT、PT以及FIB指标在术前、术后1天以及术后14天时间点,经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组D-二聚体在术后14天显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。
2.中医症候积分的对比:两组患者组内比较,治疗后的各项中医症状均较治疗前显著减轻,积分均显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较两组治疗前及治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.临床疗效的对比:治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的76.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。
4.深静脉血栓DVT发生情况对比:两组患者的术前检查均未见DVT的形成,治疗组术后1天及术后14天均未发现DVT形成,对照组发生3例肌间静脉血栓,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
补阳还五汤可以有效改善老年患者髋部骨折术后气虚血瘀的症状,通过该方药益气祛瘀的作用可有效预防下肢深静脉血栓的形成,提升了住院患者的治疗效果,也提高了术后疗效的安全性。本研究表明了中西医结合治疗骨折疾患具有特殊的优势,本研究也为中医骨折三期辩证理论在现代手术治疗环境下的完善做出了一定贡献。
研究补阳还五汤应用于因髋部骨折而接受手术治疗的老年患者术后“气虚血瘀”证型的治疗并分析诊治规律,观察治疗前后两组患者的气短无力、患侧肢体肿胀、自汗等中医临床症状的改善情况,评价凝血功能指标及下肢静脉血栓的发生情况。科学客观地评价该方法,以期接受髋部骨折手术的老年患者,采用补阳还五汤治疗可获得更佳的临床疗效,以及为中医骨折三期辩证理论在现代手术技术的环境下做出相关补充,从而进一步发挥中西医结合治疗骨科相关疾病的特殊优势。
方法
本次研究选取的气虚血瘀型临床观察病例均来源于2019年07月~2020年6月期间在襄阳市中医医院下肢骨科住院治疗的老年患者,并且同意接受髋关节置换或其他髋部骨折切开内固定治疗。依据纳入及排除标准,筛选出60例,随机分为对照组及治疗组,各30例。对照组的患者在接受与其病情相符合的手术方法后,采取预防感染、抗凝、消肿、止痛等常规对症治疗;治疗组则在其治疗的基础上,从术后第1天开始,连续14天口服补阳还五汤加味。比较两组患者在术前、术后第1天以及术后14天各个时间点的凝血功能相关指标、中医症候积分、临床疗效以及术后深静脉血栓的发生差异情况。最后通过统计学方法对研究结果的数据进行比较。
结果
两组患者顺利通过手术治疗,术后均未发生严重感染、休克及死亡等严重并发症。
1.凝血功能相关情况对比:两组患者的APTT、PT以及FIB指标在术前、术后1天以及术后14天时间点,经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组D-二聚体在术后14天显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。
2.中医症候积分的对比:两组患者组内比较,治疗后的各项中医症状均较治疗前显著减轻,积分均显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较两组治疗前及治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.临床疗效的对比:治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的76.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。
4.深静脉血栓DVT发生情况对比:两组患者的术前检查均未见DVT的形成,治疗组术后1天及术后14天均未发现DVT形成,对照组发生3例肌间静脉血栓,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
补阳还五汤可以有效改善老年患者髋部骨折术后气虚血瘀的症状,通过该方药益气祛瘀的作用可有效预防下肢深静脉血栓的形成,提升了住院患者的治疗效果,也提高了术后疗效的安全性。本研究表明了中西医结合治疗骨折疾患具有特殊的优势,本研究也为中医骨折三期辩证理论在现代手术治疗环境下的完善做出了一定贡献。