改良Z-成形术矫正内眦赘皮同期行切开法重睑术的临床应用

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[目的]分析亚洲人眼睑特点,应用改良Z-成形术矫正内眦赘皮同期联合切开法重睑术,观察眼部美学变化及评价临床疗效。[方法]2010年至2013年之间191例患者行改良Z-成形术矫正内眦赘皮同期联合切开法重睑术,手术过程包括差异性的改良“Z”形皮肤切开,逐层进行眼轮匝肌松解及部分切除,内眦韧带浅层纤维结缔组织的离断,及切开法重睑术。术前及术后三个月测量两眼内眦间距(the inner canthal distance ICD),评价临床疗效;术后随访观察眼部美学形态变化及内眦部瘢痕变化。[结果]本研究组的所有患者的切口均一期愈合,术后无复发及并发症发生,两眼内眦间距ICD的缩短率从8,30%到19.13%(平均14.47%)。术后随访内眦处无明显瘢痕及瘢痕增生发生,内眦角自然,重睑线流畅。162例患者进行了术后三个月以上的随访,152例患者对术后效果表示满意,8例患者因术后双侧重睑线不完全对称表示不甚满意,2例患者因一侧重睑线消失,术后六个月行重脸修复手术,术后表示满意。[结论]应用改良Z-成形术矫正内眦赘皮同期联合切开法重睑术,手术的关键是逐层处理内眦部皮下组织、眼轮匝肌及内眦韧带浅层纤维结缔组织。手术过程安全,设计操作简单,术后效果肯定,内眦角自然,内眦部无明显瘢痕,内眦赘皮无复发,适用于亚洲人。
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