【摘 要】
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目的:通过对老年高血压患者的相对脂肪质量指数（relative fat mass index,RFM）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）和动脉硬化（arteriosclerosis,AS）的检测。分析RFM、MCV和AS是否存在相关性,探究血管硬化的影响因素。方法:1.选取2020年8月至2021年10月在某三级甲等医院老年病病区和全科医疗科病区住院的老年高
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目的:通过对老年高血压患者的相对脂肪质量指数（relative fat mass index,RFM）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）和动脉硬化（arteriosclerosis,AS）的检测。分析RFM、MCV和AS是否存在相关性,探究血管硬化的影响因素。方法:1.选取2020年8月至2021年10月在某三级甲等医院老年病病区和全科医疗科病区住院的老年高血压患者（年龄≥60岁）为研究对象,共231例。检测研究对象的踝-臂脉搏波速度（ba PWV）,并将ba PWV≤14m/s的研究对象分为非AS组（n=115）,ba PWV＞14m/s的研究对象分为AS组（n=116）。2.记录231名研究对象的研究资料:年龄、性别、吸烟、身高、腰围、红细胞计数（RBC）,血红蛋白（HGB）,白细胞计数（WBC）,血小板计数（PLT）,平均红细胞体积（MCV）,红细胞比容（HCT）,红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）等指标,并采用公式RFM=64–（20×身高/腰围）+（12×性别）（男性=0,女性=1）,计算出相对脂肪质量指数的数值。3.采用SPSS26.0进行数据统计分析,计量资料的表示方式为x±s,用独立样本t检验比较计量资料,计数资料的表示方式为频数和比率,计数资料的比较采用卡方检验;RFM、MCV和臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）的相关性采用Pearson相关分析,分析变量之间的关系,不同因素与动脉硬化的相关性采用Logistic多因素回归分析。采用ROC曲线评价RFM、MCV指标对动脉硬化的诊断效力。P＜0.05代表差异存在统计学意义。结果:1.非AS组和AS组的一般资料及临床资料比较:1.1一般资料比较:AS组的吸烟率44.82%,年龄（70.31±8.15）岁,红细胞分布宽度标准差（44.13±3.22）f L,总胆固醇（4.58±1.03）mmol/L,甘油三酯（2.93±1.29）mmol/L显著高于非AS组的吸烟率29.57%,年龄（65.77±6.78）岁,红细胞分布宽度标准差（40.22±2.49）f L,总胆固醇（2.95±1.10）mmol/L,甘油三酯（1.68±1.14）mmol/L,差异存在统计学意义（P＜0.05）。AS组的男性占比45.69%,身高（163.99±7.74）cm,RBC（4.74±3.03）×1012/L,HGB（139.54±15.71）g/L,WBC（6.21±1.59）×109/L,PLT（214.37±52.84）×10~9/L,HCT（41.74±5.88）%与非AS组的男性占比44.35%,身高（164.43±7.59）cm,RBC（4.86±3.54）×1012/L,HGB（138.63±16.87）g/L,WBC（6.50±1.65）×10~9/L,PLT（228.74±60.47）×10~9/L,HCT（41.37±4.86）%相比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。1.2临床资料比较:AS组的相对脂肪质量指数（33.45±7.11）、平均红细胞体积（95.33±4.04）f L显著高于非AS组的相对脂肪质量指数（26.31±6.69）、平均红细胞体积（89.71±3.45）f L,差异存在统计学意义（P＜0.05）。2.RFM、MCV和baPWV的Pearson相关性分析提示:相对脂肪质量指数（r=0.414,P=0.000）、平均红细胞体积（r=0.538,P=0.000）和ba PWV呈现正相关性。3.Logistic多因素回归分析显示:以吸烟、年龄、相对脂肪质量指数、平均红细胞体积、甘油三酯、总胆固醇、红细胞分布宽度标准差为自变量,以动脉硬化为因变量,行多因素的Logistic回归分析,得到的结果为:吸烟、年龄、RFM、MCV、TG、TC、RDW-SD是动脉硬化的独立危险因素（OR＞1,P＜0.05）。4.ROC曲线分析结果示:相对脂肪质量指数、平均红细胞体积曲线下面积分别为0.760（95%CI:0.700~0.820）、0.865（95%CI:0.816~0.913）,提示相对脂肪质量指数、平均红细胞体积可能有助于动脉硬化的诊断。结论:在老年高血压患者中:1.相对脂肪质量指数、平均红细胞体积和ba PWV呈现正相关性。2.相对脂肪质量指数、平均红细胞体积可能是动脉硬化的独立危险因素。3.相对脂肪质量指数、平均红细胞体积可能有助于动脉硬化的诊断。
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