【摘 要】
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目的:通过对大囊型淋巴管畸形在DSA监视下或超声引导下经皮局部注射平阳霉素治疗的近期疗效及并发症分析,探讨两组治疗方法的优缺点。方法:回顾性收集2017年7月至2021年9月赣南医学院第一附属医院小儿外科收治的41例大囊型淋巴管畸形患者作为研究对象,根据治疗方式分为超声组和DSA组,根据病灶的部位的不同分为头颈部组、躯干组和四肢组。其中超声组26例,DSA组15例。经治患者于治疗后1月返我院门诊随
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目的:通过对大囊型淋巴管畸形在DSA监视下或超声引导下经皮局部注射平阳霉素治疗的近期疗效及并发症分析,探讨两组治疗方法的优缺点。方法:回顾性收集2017年7月至2021年9月赣南医学院第一附属医院小儿外科收治的41例大囊型淋巴管畸形患者作为研究对象,根据治疗方式分为超声组和DSA组,根据病灶的部位的不同分为头颈部组、躯干组和四肢组。其中超声组26例,DSA组15例。经治患者于治疗后1月返我院门诊随诊,若患者1月后未到达治愈的标准,则再次来我科住院进行诊治。观察这两组患者治疗后的临床效果,比较这两组病灶大小的变化、治疗次数、随访时间的长短和副作用等情况。对DSA监视下与超声引导下经皮局部注射平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形的近期疗效与安全性进行分析。结果:1.47例患者中,剔除6例有手术治疗史的患儿。将最后符合标准的41例作为研究对象,其中DSA组15例,超声组26例;2.将DSA组与超声组患者的年龄、性别、病灶瘤体的大小、发病部位等一般资料进行比较,结果显示两者之间的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。经过救治之后,DSA组及超声组总有效率分别是93.33%、61.54%,两组间疗效差异的比较有统计学意义（P＜0.05）,DSA组治疗效果优于超声组。DSA组及超声组的病灶均明显变小,同一组救治前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;DSA组病灶的大小明显小于超声组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,DSA组治疗效果优于超声组。DSA组和超声组其中位治疗次数分别为2.00[1.00,2.00]、3.00[3.00,4.00]次,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,DSA组治疗效果优于超声组。DSA组最短的随访时间为2个月,最长的随访时间为3个月,中位随访的时间为3.00[2.00,3.00]月;超声组最短的随访时间为3个月,最长随访的随访时间为6个月,中位随访的时间为6.00[5.00,6.00]月,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,DSA组治疗效果优于超声组。诊疗的过程当中,DSA组和超声组的并发症的发生率分别是20.00%、57.69%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,DSA组治疗效果优于超声组。两组患儿手术均顺利完成,DSA中位治疗费用为:8253.51[7505.42;30298.55]元;超声组中位治疗费用为:5207.82.00[4452.56;6491.37]元,根据数据分析结果,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:DSA监视下与超声引导下经皮局部注射平阳霉素对大囊型LM的治疗均有效。但DSA此方式更佳,疗效也更好,安全性更高;病灶大小的改变更加明显;治疗的次数也更少;随访的时间也更短。使患儿及其家属心理和社会负担降低,值得临床推广。
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