【摘 要】
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目的:比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后和非辅助生育技术（ART）后异位妊娠（EP）的临床特点、手术中情况,为胚胎移植后异位妊娠的临床诊治提供临床指导。方法:回顾性分析2013.1-2018.12在我院计划生育病区住院手术治疗的异位妊娠患者病历资料,将其分为胚胎移植后异位妊娠组和非辅助生育技术后异位妊娠组,统计分析其既往病史、临床表现、异位妊娠部位、手术中情况、术后血HCG等情况。所有资料均
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目的:比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后和非辅助生育技术（ART）后异位妊娠（EP）的临床特点、手术中情况,为胚胎移植后异位妊娠的临床诊治提供临床指导。方法:回顾性分析2013.1-2018.12在我院计划生育病区住院手术治疗的异位妊娠患者病历资料,将其分为胚胎移植后异位妊娠组和非辅助生育技术后异位妊娠组,统计分析其既往病史、临床表现、异位妊娠部位、手术中情况、术后血HCG等情况。所有资料均采用SPSS 23.0软件进行数据分析。结果:（1）非辅助生育后异位妊娠组的术前平均血HCG值11379.59±17338.64m IU/ml,胚胎移植后异位妊娠的术前平均血HCG值30731.10±47403.12m IU/ml,两组术前平均血HCG值有显著差异（P＜0.05）;（2）非辅助生育后异位妊娠组的平均包块最大径线37.46±23.42mm,胚胎移植后异位妊娠的平均包块最大径线29.48±17.15mm,两组平均包块最大径线有显著差异（P＜0.05）;（3）非辅助生育后异位妊娠组轻度盆腔粘连60例（56.6%）,中度粘连35例（33.0%）,重度粘连11例（10.4%）,胚胎移植后异位妊娠组轻度盆腔粘连34例（39.1%）,中度粘连38例（43.7%）,重度粘连15例（17.2%）,两组轻度盆腔粘连有显著差异（P＜0.05）;（4）与非辅助生育后异位妊娠组（2.8%）相比,胚胎移植后异位妊娠组宫内外同时妊娠（HP）的发生率（24.1%）更高,两组有显著差异（P＜0.05）;（5）两组的阴道流血时间、盆腔手术史、合并输卵管积水或卵巢增大与否有显著差异（P＜0.05）;（6）两组停经天数、术前子宫内膜厚度、腹痛时间、人流史、异位妊娠史、剖宫产史、手术时间、术中出血量、术中积血量、妊娠包块破裂与否、术后持续性异位妊娠与否等均无显著差异（P＞0.05）。结论:（1）IVF-ET和非ART后异位妊娠主要表现为输卵管妊娠,其中主要位于输卵管壶腹部。（2）HP在自然妊娠中少见,但体外受精-胚胎移植增加了宫内外同时妊娠的发病率。（3）非ART组的EP患者盆腔粘连多为轻度,IVF-ET组的盆腔粘连以中重度多见,且多合并有输卵管积水或卵巢增大。
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