【摘 要】
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目的:通过对145例未足月胎膜早破母婴病原菌分布和耐药分析,得出常见致病菌和耐药菌株情况,指导未足月胎膜早破孕妇产前抗生素的使用。方法:选取2019年1月～2019年10月期间在广西壮族自治区妇幼保健院住院分娩的145例未足月胎膜早破的孕妇和新生儿作为本次研究对象,取孕妇阴道、宫颈分泌物行细菌培养和药物敏感试验,抽取新生儿外周血标本行一般细菌涂片+细菌培养和药物敏感试验。根据孕妇阴道宫颈分泌物细菌
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目的:通过对145例未足月胎膜早破母婴病原菌分布和耐药分析,得出常见致病菌和耐药菌株情况,指导未足月胎膜早破孕妇产前抗生素的使用。方法:选取2019年1月～2019年10月期间在广西壮族自治区妇幼保健院住院分娩的145例未足月胎膜早破的孕妇和新生儿作为本次研究对象,取孕妇阴道、宫颈分泌物行细菌培养和药物敏感试验,抽取新生儿外周血标本行一般细菌涂片+细菌培养和药物敏感试验。根据孕妇阴道宫颈分泌物细菌培养是否检出致病细菌分为细菌培养阳性组和细菌培养阴性组,分析两组母婴细菌培养和药敏试验的结果。结果:1.孕妇的阴道、宫颈分泌物细菌检出率为29%,以革兰氏阴性菌占主导（为49%）,革兰氏阴性菌中大肠埃希菌检出率最高,占整体细菌检出率的34%;革兰阳性菌中B族链球菌检出率最高,占整体细菌检出率的13%。新生儿外周血标本检出率为6.7%,以革兰氏阴性菌检出率最高,达44%,其中肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、解脲支原体检出率为22%。2.孕妇感染革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）、哌拉西林/他唑巴坦敏感,其他药物均有不同程度耐药,其中氨苄西林的耐药率最高,达58%;革兰氏阳性菌对青霉素、头孢唑啉100%敏感,对红霉素、克林霉素耐药率最高,达40%。新生儿感染粪肠球菌对头孢呋辛耐药率为100%,青霉素、红霉素、克林霉素、头孢曲松耐药率为50%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌（产碱殊异株）对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率达100%。3.细菌培养阳性组发生绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿败血症的几率更高,分别是52.4%,61.9%,14.3%;与阴性组相比有统计学差异（p＜0.05）。结论:1.PPROM孕妇存在生殖道微生态失调。2.PPROM且阴道、宫颈分泌物细菌培养阳性者易发生孕妇绒毛膜羊膜炎,新生儿肺炎和败血症。3.本研究PPROM孕妇和新生儿以革兰氏阴性菌感染为主,抗生素应选择覆盖革兰阴性菌的广谱抗菌药物。4.针对B族链球菌携带和感染的PPROM病例青霉素、头孢唑啉仍可作为一线药物。5.本研究PPROM孕妇生殖道菌群存在耐药菌株,应定期监测细菌培养并行耐药分析,指导本地区抗菌药物合理使用。
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