【摘 要】
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目的了解广西富川县0-3岁儿童生长发育水平及营养状况,掌握不同年龄阶段婴幼儿生长发育的特点及存在的营养问题,为本地区开展儿童保健和营养指导工作提供科学理论依据,从而加强儿童的保健管理工作,更好地促进其健康、规律地成长。方法基于《广西妇幼卫生信息管理系统》,从广西富川县12个乡镇中随机抽取6个乡镇（富阳镇、古城镇、麦岭镇、柳家乡、莲山镇、城北镇）2016年1月1日-2016年12月31日出生的长期居
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目的了解广西富川县0-3岁儿童生长发育水平及营养状况,掌握不同年龄阶段婴幼儿生长发育的特点及存在的营养问题,为本地区开展儿童保健和营养指导工作提供科学理论依据,从而加强儿童的保健管理工作,更好地促进其健康、规律地成长。方法基于《广西妇幼卫生信息管理系统》,从广西富川县12个乡镇中随机抽取6个乡镇（富阳镇、古城镇、麦岭镇、柳家乡、莲山镇、城北镇）2016年1月1日-2016年12月31日出生的长期居住本地的儿童,收集其中在0-36月龄且连续定期体检儿童的身高与体重数据作为研究资料,总共收集到有效儿童人数2067例。采纳标准:（1）所调查者均为单胎、胎龄≥37周;（2）出生体重2500g-4000g;（3）无先天疾病;（4）系统随访资料完整:包括0月龄、1月龄、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄。剔除标准:（1）胎龄＜37周,出生时低体重（出生体重＜2500g）;（2）因各种原因导致不能定期体检者;（3）成长过程中患有严重影响生长发育的疾病者。采取2006年世界卫生组织推荐的儿童生长发育标准作为评价标准,采用Z评分法对本地区婴幼儿的生长发育及营养状况进行评价。体重评价依据年龄别体重（WAZ）、身高评价依据年龄别身高（HAZ）、营养评价依据身高别体重（WHZ）。结果1.各月龄组Z值多数呈负值,低于2006年WHO标准。三项Z值在不同月龄组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.男女童WAZ、HAZ值除WAZ值0月龄组外,其余月龄组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。男女童WHZ值仅在0、1、12、18月龄组间比较差异有统计学意义（t=2.202、2.334、-3.541、-3.524,P均＜0.05）。总体女童WAZ、HAZ值均比男童高,差异有统计学意义（t=-11.826、-14.085,P＜0.05）。3.男女童三项Z值随月龄增长的走势基本一致,均在8月龄前WAZ、HAZ值高于或较接近WHO标准,8月龄后开始降低,18-30月龄时明显低于WHO标准。4.男女童消瘦发生率随月龄增加呈显著下降趋势,差异均有统计学意义（X男~2=120.291,X女~2=124.095,P均＜0.001）。女童生长迟缓率、男女童超重率、男女童肥胖率随月龄增加先上升后下降,差异均有统计学意义（X男~2=13.196,X女~2=8.378;X男~2=102.499,X女~2=48.865;c~2=31.810,P均＜0.05）。总体营养不良、低体重、生长迟缓、超重和肥胖发生率男女童之间比较差异均有统计学意义（c~2=107.729、43.740、90.770、7.110、10.710,P＜0.05）。5.男女童在各阶段的营养问题基本一致,均在出生时消瘦所占比例较高;1-6月龄以肥胖突出;6月龄后以生长迟缓显著,尤其在12-24月龄阶段明显。结论广西富川县0-3岁儿童生长发育符合儿童生长发育一般规律。男女童在不同阶段的生长发育趋势基本一致,但女童生长发育较男童快,总体水平低于WHO标准。营养不良基本控制,但未能达到WHO良好人群标准,超重和肥胖率较低。不同年龄阶段存在的营养问题无明显性别差异,但女童营养状况较男童好。应根据各年龄阶段生长发育的特点及存在的营养问题进行针对性宣传和指导。
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