阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP治疗前后脑网络中心度改变的磁共振研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zk0529
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目的:本研究旨在探索阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)短期治疗一个月前后脑网络变化特征,并分析其与临床指标的关系。方法:本研究纳入南昌大学第一附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)新确诊的21例OSA患者和21例年龄、性别匹配的健康对照者(healthy control,HC)。所有被试均行静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)扫描以及临床量表评估,OSA患者标准CPAP治疗1个月后再次进行扫描及评估。采用基于体素水平的度中心度(degree centrality,DC)方法来评估全脑网络连接特征,采用独立样本t检验比较未经治疗的OSA患者与HC组网络差异,采用配对t检验比较OSA患者治疗前后脑网络变化特征。提取OSA患者治疗前后差异脑区的DC值,并与各临床评估量表之间进行相关性分析。结果:(1)与HC组比较,未经治疗的OSA患者双侧小脑后叶DC值显著升高,右侧颞上回、左侧额上回及右侧额中回DC值显著减低(P<0.05)。与治疗前比较,CPAP治疗后OSA患者双侧小脑后叶DC值显著减低,右侧颞中回、左侧颞上回、中央前回、双侧额中回、左侧岛叶、左侧中央旁小叶多个脑区DC值显著升高(P<0.05)。(2)CPAP治疗前OSA患者右侧颞中回的DC值与最低血氧饱和度(min Sa O2)呈正相关,左侧颞上回的DC值与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分呈负相关,左侧中央前回和额中回的DC值与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈负相关,左侧额中回的DC值与爱普沃思嗜睡量表(ESS)评分呈负相关。标准CPAP治疗1个月后,双侧小脑后叶、右侧颞中回、左侧颞上回、左侧中央前回及左侧中央旁小叶的DC值与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分呈显著正相关,右侧颞中回的DC值与PSQI评分呈负相关。结论:CPAP治疗可以有效逆转OSA引起的双侧小脑后叶的代偿反应和功能网络损害,OSA患者脑网络中心度改变可为CPAP治疗评估提供潜在的神经影像生物标志物。
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