冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease, CHD)简称冠心病,其患病率及死亡率逐年升高,冠心病患者若存在抑郁或焦虑等心理问题会对其预后产生诸多不良影响。研究表明,焦虑、抑郁为冠心病不良预后的独立危险因素。因此,早期识别和干预冠心病患者的情志问题对于改善疾病疗效意义重大。由于单纯运用治疗冠心病药物疗效欠缺,对于此类患者,西医治疗一般采用心血管病药物和抗焦虑、抗抑郁药联合用药。然而,二者联用常会引起不良反应,增加其副作用,且患者依从性差,往往难以获得理想效果。中医学认为肝与心关系密切,生理上相互联系,病理上相互影响。肝主疏泄,调畅情志。研究证实从肝论治冠心病心绞痛在改善患者症状、提高生活质量等方面取得较好的效果。本研究拟采用关联规则和熵层次聚类算法等对各大数据库中从肝论治冠心病心绞痛文献及导师张京春教授治疗冠心病心绞痛有效处方进行数据挖掘,探索其用药规律及临床经验,以期为临床从肝论治冠心病心绞痛提供思路。本论文分为以下两个部分：文献综述和数据挖掘。第一部分为文献综述：综述一：从肝论治冠心病心绞痛的治法与方药研究进展对常用治肝法进行总结,并从疏肝、补肝、清肝、平肝、暖肝、搜肝六个方面,系统回顾从肝论治单味中药及复方在冠心病临床治疗及实验研究中的运用,以期为从肝论治冠心病心绞痛提供借鉴。综述二：从肝论治冠心病心绞痛的系统评价目的：系统评价从肝论治冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据医药期刊数据库、PubMed、Embase、 Cochrane等数据库,检索从建库以来至2015年11月所有文献,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane协作网提供的Revman5.3.5软件,对纳入结果进行Meta分析。结果：共纳入14篇随机对照研究,共1074例。Meta分析结果显示,治疗组在心绞痛疗效有效率、心电图疗效有效率、中医证候疗效有效率方面均优于对照组,差异具有统计学意义。纳入研究未见严重不良反应记载,安全性尚可。结论：Meta分析结果显示,在常规西药治疗基础上联用从肝论治类中药在心绞痛疗效有效率提升、心电图好转、中医证候疗效改善等方面优于单用西药治疗,具有一定的临床疗效,安全性尚可。未来还需开展更多临床高质量随机对照研究,以期为临床治疗提供更高级别的循证医学证据。第二部分为数据挖掘：研究一基于数据挖掘的从肝论治冠心病心绞痛组方用药规律研究目的：基于中医传承辅助平台(V2.0.1)软件,分析从肝论治冠心病心绞痛的组方用药规律。方法：检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库自建库以来至2015年11月从肝论治冠心病心绞痛文献,筛选符合标准的处方,通过中医传承辅助平台建立数据库,并挖掘其用药规律。结果：1.整理出从肝论治冠心病心绞痛处方83首,共使用中药120味。2.从肝论治冠心病心绞痛处方中出现频次最高的药物是柴胡,另外,白芍、川芎、香附、丹参、当归、枳壳、郁金、甘草、延胡索也是常用药物。3.从肝论治冠心病心绞痛的常用药对29个,包括白芍-柴胡,川芎-柴胡,柴胡-香附,柴胡-枳壳等。4.基于熵聚类算法得到核心组合22个,新处方11首。结论：对各数据库中从肝论治冠心病心绞痛处方进行数据挖掘,结果发现在临床治疗中,从肝论治冠心病心绞痛常用方剂为柴胡疏肝散。在治肝法基础上,常合用补肾法、活血化瘀法等。研究二基于数据挖掘的导师张京春教授治疗冠心病心绞痛组方用药规律研究目的： 基于中医传承辅助系统(V2.0.1),分析导师张京春教授治疗冠心病心绞痛的用药规律。方法：收集2013年9月至2015年11月导师张京春教授门诊治疗冠心病心绞痛的部分有效处方,录入“中医传承辅助平台”,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析导师张京春授治疗冠心病心绞痛的用药规律。结果：1.整理出导师张京春教授治疗冠心病心绞痛部分有效处方154首,共使用中药185味。2.导师张京春教授治疗冠心病心绞痛处方中出现频次最高的药物是黄芪。另外,茯苓、白芍、川芎、柴胡、甘草、延胡索、知母、酸枣仁、枳壳也是常用药物。3.导师张京春教授治疗冠心病心绞痛的常用药对有34个,包括白芍-柴胡,白芍-枳壳,茯苓-黄芪,枳壳-柴胡等。4.基于熵聚类算法得到核心组合24个,新处方12首。结论：对导师治疗冠心病心绞痛部分有效处方进行数据挖掘,结果发现从肝论治是导师张京春教授治疗冠心病心绞痛的常用治法,常以四逆散为基础加减应用。