儿童造血干细胞移植后呼吸道病毒感染临床研究

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目的:研究在重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心行造血干细胞移植(hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT)患者的临床资料,分析HSCT后呼吸道病毒感染的发生情况及危险因素,为今后制定造血干细胞移植患儿呼吸道病毒感染的防治措施提供理论依据。方法:回顾性地分析2007年至2019在我院行HSCT治疗患者的临床资料,总结呼吸道病毒感染患者的相关情况,分析移植后呼吸道病毒感染的危险因素。计数资料应用率或百分比表示,用χ~2检验进行比较。危险因素分析先用单因素分析筛选可能有统计意义的危险因素,然后采用Logistic回归分析获得独立的危险因素。结果:1)在所纳入的326个病人中,有84例检测到呼吸道病毒感染,感染发生率为25.8%,其中以呼吸道合胞病毒及副流感病毒最常见,呼吸道病毒感染相关死亡率为1.2%。2)84例呼吸道病毒阳性的病人中,有2例存在病毒协同感染情况,协同感染患者病情并未明显重于单一病毒感染者。3)单因素回归分析结果显示,移植前受者CMV状态、供者类型、干细胞来源、移植前肺炎是HSCT后呼吸道病毒感染的相关因素。4)多因素二元logistics回归分析结果提示无关供者移植及移植前即有肺炎是感染病毒的独立危险因素。结论:我院于2007-2019年共行造血干细胞移植326例,移植后呼吸道病毒感染率为25.8%,病毒协同感染患者病情并未明显重于单一病毒感染者,无关供者移植及术前即存在肺炎是移植后病毒性呼吸道感染的独立危险因素。
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