【摘 要】
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目的观察白内障患者植入蔡司双焦点人工晶状体和三焦点的人工晶状体的临床效果并探讨多焦点人工晶状体全程视力与角膜波前像差的相关性方法临床病例对照研究。选择三焦点人工晶状体（AT LISA tri839MP）组（三焦点组）纳入9例患者共13眼;双焦点人工晶状体（AT LISA 809M）组（双焦点组）纳入10例患者共12眼。收集患者术后1周和术后1个月的裸眼远视力、80cm中视力、40cm近视力;在患者
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目的观察白内障患者植入蔡司双焦点人工晶状体和三焦点的人工晶状体的临床效果并探讨多焦点人工晶状体全程视力与角膜波前像差的相关性方法临床病例对照研究。选择三焦点人工晶状体（AT LISA tri839MP）组（三焦点组）纳入9例患者共13眼;双焦点人工晶状体（AT LISA 809M）组（双焦点组）纳入10例患者共12眼。收集患者术后1周和术后1个月的裸眼远视力、80cm中视力、40cm近视力;在患者术后1个月后填写调查问卷及绘制+2.00D至-4.50D范围的离焦曲线和采集角膜前表面及角膜后表面及总角膜的波前像差均方根（root mean square,RMS）、高阶波前像差均方根、低阶波前像差均方根进行数据分析。结果1、视力双焦点组的患者和三焦点组的患者术后均可获得良好的全程视力。三焦点组的患者和双焦点组的患者术后1周和术后1个月的裸眼远视力、80cm中视力、40cm近视力差异均无统计学意义（P＞0.05）。2、离焦曲线两组患者在0.00D和-2.50D处附近的离焦曲线出现峰值,在-1.00D到-2.00D之间,可以看到双焦点组的曲线比较平坦,而三焦点组的曲线平缓下降,双焦点组在+2.00D及-4.50D处视力略优于三焦点组,其余均低于三焦点组。3、视力与角膜波前像差双焦点组的术后1个月Log MAR中视力与角膜前表面的高阶波前像差的RMS[RMS of corneal anterior surface high order wavefront aberration,RMS HOA（CA）]呈负相关,结果有统计学意义。（中视力RS=-0.624,P=0.03）;在三焦点组中术后1个月Log MAR远视力与角膜前表面总波前像差的RMS[RMS of corneal anterior surface wavefront aberration,RMS WA（CA）]、角膜前表面的低阶波前像差的RMS[RMS of corneal anterior surface low order wavefront aberration,RMS LOA（CA）]、总角膜波前像差的RMS[RMS of cornea wavefront aberration,RMS WA（cornea）]、总角膜低阶波前像差的RMS[RMS of corneal low order wavefront aberration,RMS LOA（cornea）]呈正相关,结果有统计学意义[RMS WA（CA）:RS=0.649,P=0.016、RMS LOA（CA）:RS=RS=0.589,P=0.034、RMS WA（cornea）:RS=0.625,P=0.022、RMS LOA（cornea）:RS=0.625,P=0.022];术后1个月的Log MAR中视力与角膜后表面的高阶波前像差的RMS[RMS of corneal posterior surface high order wavefront aberration,RMS HOA（CP）]、总角膜高阶波前像差的RMS[RMS of cornea high order wavefront aberration,RMS HOA（cornea）]呈负相关,结果有统计学意义[RMS HOA（CP）:RS=-0.698,P=0.008、RMS HOA（CP）:RS=-0.56,P=0.047]。4、调查问卷双焦点组10例患者中,有1例患者表示在视近时有时需要戴镜,有2例患者表示存在轻微眩光,有2例患者表示存在轻微的光晕,有1例患者表示夜间视力存在轻微困难,有1例患者存在色彩轻微改变;有1例患者表示深度感应有轻微的困难,所有的患者从事看电视或电影、工作、读书看报、烹饪、购物等活动不感到困难,而且所有的患者对术后视力满意度均为10分（10分制）。三焦点组9例患者中,有2例患者表示在视近时有时需要戴镜,有2例患者表示有轻微的眩光,有1例患者表示有轻微的光晕,有1例患者表示有严重的眩光和光晕、轻微的深度感应困难,且在没有眼镜时在从事工作、读书看报、使用电脑、手机时有比较严重的困难,其视觉满意度为6分,而除了该例患者外其余均为10分。结论白内障超声乳化术后植入蔡司两焦点人工晶状体（AT LISA 809M）和三焦点人工晶状体（AT LISA 839MP）可以给患者带来良好的裸眼远、中、近视力,有良好的脱镜率和患者满意度。植入MIOL后的视力与角膜的部分波前像差有相关性。
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