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目的:评估还原型谷胱甘肽联合维生素C术前预处理对肝部分切除术后肝脏缺血再灌注损伤的影响并探讨其可能机制。方法:本研究收集了2021年1月至2021年12月期间在泰州市人民医院肝胆外科行肝部分切除术的60例病例。所有病例被随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组各30例。观察组于术前2天、术前1天及手术当天手术开始前分3次,每次静脉滴注还原性谷胱甘肽注射液1.8克及维生素C注射液3克,对照组予以同等量的生理盐水作为安慰剂在相同时间以相同速度输注。术中均采用标准的肝门血流阻断法（Pringle法）控制离断肝实质过程中的出血。术后次日采取患者静脉血,ELISA（Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,酶联免疫吸附测定）法检测血清中SOD（Superoxide Dismutase,超氧化物歧化酶）、CAT（Catalase,过氧化氢酶）的浓度。收集患者术前的一般资料和基础生化指标,术后ALT（Alanine Aminotransfease,谷丙转氨酶）、AST（Aspartate Transaminase,谷草转氨酶）、TBIL（Total Bilirubin,总胆红素）、ALB（Albumin,白蛋白）、Scr（Creatinine,肌酐）、尿素、WBC（White Blood Cells,白细胞计数）、NEUT（Neutrophilic Granulocyte Percentage,中性粒细胞百分比）、CRP（C-reaction Protein,C反应蛋白）、术后输血率,术后3日内腹腔引流量等指标,评价还原性谷胱甘肽及维生素C术前联合预处理在减轻肝部分切除术后肝脏缺血再灌注损伤的临床价值。结果:术前资料提示两组患者性别构成、年龄、BMI、SAS评分（Self-Rating Anxiety Scale,焦虑自评量表）、ALBI评分（Albumin-Bilirubin,白蛋白-胆红素评分）及术前化验指标包括ALT、AST、TBIL、Scr、尿素、WBC、NEUT均无统计学意义:P＞0.05。两组患者术前Child-Pugh分级均为A。术中资料提示两组患者手术中肝门阻断时间、切除肝段的数量、术中出血量、手术时间及术中输血与否均无统计学差异:P＞0.05。上述结果表明患者术前肝功能、炎症指标、心理状态、肝脏储备功能及术中手术相关因素对手术后观测的结果不产生明显的偏倚影响。术后资料提示:术后第1天ALT（U/L）观察组:196.5（118.75～398.5）与对照组:304.5（217～425.25）存在统计学差异:P=0.007。术后第4天ALT（U/L）观察组:74（53.75～144.5）与对照组:112.5（86.5～293.25）存在统计学差异:P=0.005。术后第一天采用ELISA法检测患者血清中SOD（ng/ml）与CAT（pg/ml）的浓度,观察组:133.10±43.57、524.15±145.18与对照组:107.93±47.45、499.94±132.40存在统计学差异:P=0.037、P=0.043。结果表明观察组与对照组相比,术后谷丙转氨酶升高程度更低,差异至术后第4天仍较显著。观察组患者术后血清中抗氧化酶SOD及CAT水平显著高于对照组。术后第1天观察组的AST（U/L）、TBIL（umol/L）、ALB（g/L）、WBC（×109/L）、NEUT（%）、CRP（mg/L）、Scr（umol/L）、尿素（mmol/L）、术后3天腹腔引流量（ml）、术后3天输血率（输血:未输血）分别是:201.5（139～315.25）、30.7（17.75～38.3）、35.39±4.12、13.73±4.69、87.45（82.625～89.7）、29.46（14.65～61.75）、65.46（56.55～76.43）、6.34（5.63～7.23）、397.5（272.5～651.25）、14:16,对照组分别是:286.5（184.5～423.5）、24.5（16.35～32.25）、34.47±5.06、14.36±4.53、87.5（84.425～89.8）、29.65（12.95～59.15）、72.85（56.53～83.5）、6.68（4.50～8.50）、572.5（242.5～848.75）、18:12,两组间数据不存在统计学差异:P=0.074、P=0.204、P=0.445、P=0.599、P=0.631、P=0.712、P=0.304、P=0.615、P=0.284、P=0.381。术后住院时间（天）:观察组:11（10～13.25）与对照组:14（10.75～17）不存在统计学差异:P=0.102。术后并发症CDC:观察组:I级:11（36.7%）II级:7（56.7%）III级:2（6.7%）IV级:0（0%）与对照组:I级:8（26.7%）II级:18（60%）III级:3（10%）IV级:1（3.3%）不存在统计学差异:P=0.636。结论:综合以上结果得出与对照组相比,观察组患者术后血清中抗氧化酶含量更高、肝功能损害更小。但两组间术后住院时间、术后3日腹水量、术后白蛋白、术后肾功能、术后并发症等术后指标无明显差异。提示术前应用谷胱甘肽和维生素C预先处理可能通过清除氧自由基、减少抗氧化酶消耗、稳定抗氧化酶活性,最终减轻肝脏缺血再灌注损伤。值得在临床上进一步研究推广。