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目的:了解3-14岁正常小儿不同年龄段的甲状腺功能水平,观察甲状腺功能各项检测指标变化,并分析3-14岁小儿甲状腺功能与成年人的不同;观察3-14岁正常小儿不同年龄段的血清IGF-Ⅰ水平,分析不同年龄段小儿血清IGF-Ⅰ的特点,以及血清IGF-Ⅰ水平与甲状腺功能各指标的相关性。
方法:连续收集2011年6月至2012年2月来河北医科大学第二医院儿科生长发育门诊就诊的3-14岁正常小儿102例。将102例(男童47例,女童55例)正常小儿按照年龄分期分为学龄前期(A组)、学龄期(B组)、青春期(C组)3组。采取空腹静脉血作为血样,采用化学免疫发光法对血清进行分析,以观察正常小儿甲状腺功能状况,以及每组FT3、T3、FT4、T4、TSH的水平。
同时将102例(男童47例,女童55例)正常小儿按照年龄分期分为学龄前期(A组)、学龄期(B组)、青春期(C组)3组。采取空腹静脉血作为血样,采用化学发光法对血清进行分析三组正常小儿血清IGF-Ⅰ水平,以及不同年龄组、不同性别正常小儿血清IGF-Ⅰ的特点。
结果:
1.3-14岁小儿甲状腺功能状况:(1)FT3:范围为3.81-9 pmol/L,平均6.2854±0.93145 pmol/L;95％可信区间为4.4598-8.1110 pmol/L。A组为6.3830±1.20602 pmol/L,B组为6.2129±0.66938 pmol/L,C组为6.3296±1.08017 pmol/L。(2)T3:范围为1.67-8.48 nmol/L,平均3.0291±0.97342nmol/L;95%可信区间为1.1212-4.9370 nmol/L。A组为3.0170±0.99421nmol/L,B组为2.8925±0.48650 nmol/L,C组为3.0413±0.5586 nmol/L。(3)FT4:范围为9.24-22.09 pmol/L,平均13.4745±2.58941 pmol/L;95%可信区间为8.3992-18.54976 pmol/L。A组为14.1452±2.35092 pmol/L,B组为13.4751±2.67648 pmol/L,C组为12.7187±2.54938 pmol/L。(4)T4:范围为9.51-167.00 nmol/L,平均113.5473±23.72962 nmol/L;95%可信区间为67.0372-160.0573 nmol/L。A组为109.7126±29.19525 nmol/L,B组为114.8961±22.30689 nmol/L,C组为114.9950±20.09882 nmol/L。(5)TSH.范围为0.68-9.25 uIU/L,平均2.9135±1.6395 uIU/L;95%可信区间为0-6.1270 uIU/L。A组为2.9433±1.70249 uIU/L,B组为3.1159±1.82646uIU/L,C组为2.4500±0.97955 uIU/L。
2.3-14岁小儿血清IGF-Ⅰ水平:A组为367.0570±279.14567 ng/ml,B组为504.7627±294.21316 ng/ml,C组为696.8292±382.97870 ng/ml。A组与C组,B组与C组之间比较(TB-C=3.444,TA-C=2.389,P＜0.05)差异有统计学意义。
3.血清IGF-Ⅰ水平与甲状腺功能各指标的相关性:IGF与FT3、T3有相关性(r1=0.215,r2=0.277;P＜0.05)。
结论:
1.3-14岁正常小儿甲状腺功能水平与成人有所不同,FT3与T3水平,与成人比较相对偏高;FT4与T4水平,与成人相比较基本相当;TSH水平与成人相比较略微偏高。
2.3-14岁正常小儿血清IGF-Ⅰ水平有其特点,在学龄前期与学龄期小儿血清IGF-Ⅰ相对较为稳定,未出现明显变化;青春期时,血清IGF-Ⅰ相对较高,正好与儿童生长发育过程相一致。
3.3-14岁正常小儿的甲状腺功能与IGF-Ⅰ水平与年龄分期有关,在临床工作中应依据年龄分期制定参考范围,从而为临床工作提供一定的帮助。
4.3-14岁正常小儿的甲状腺功能与IGF-Ⅰ水平与有相关性