【摘 要】
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目的在现有的关于脑损伤生物标志物研究的基础上,进一步通过检测创伤性脑损伤患者血液中包含炎性因子IL-6和IL-10在内的不同标志物,并按照不同方式组合,以探讨联合检测多种生物标志物在颅脑创伤救治中的价值。方法收集2019年05月至2020年08月在我院治疗的创伤性脑损伤患者伤后24小时内的血液标本,定量检测其中NSE、S100B、IL-10、IL-6、Tau181、Aβ 142六种生物因子的浓度,
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目的在现有的关于脑损伤生物标志物研究的基础上,进一步通过检测创伤性脑损伤患者血液中包含炎性因子IL-6和IL-10在内的不同标志物,并按照不同方式组合,以探讨联合检测多种生物标志物在颅脑创伤救治中的价值。方法收集2019年05月至2020年08月在我院治疗的创伤性脑损伤患者伤后24小时内的血液标本,定量检测其中NSE、S100B、IL-10、IL-6、Tau181、Aβ 142六种生物因子的浓度,同时将检测结果进行不同方式的组合,将结果分别与患者入院时的GCS评分和随访后的GOS评分进行相关性分析,同时绘制ROC曲线,判断不同生物因子单独和联合测量对评估脑损伤程度和预后的准确性。结果研究中的六种生物标志物,与患者损伤程度及预后具有相关性的生物标志物为NSE、S100B、IL-10、IL-6,与GCS得分的相关性系数分别为:-0.683、-0.645、-0.847、-0.651（均p＜0.05）;与GOS得分的相关性系数分别为-0.621、-0.511、-0.580、-0.610（均p＜0.05）。将四种标志物进行不同方式组合后再次进行分析,发现联合测量其结果较单一生物标志物测量的准确性更高,其中以NSE、S100B、IL-10三种生物因子联合测量的相关性最高,与患者GCS和GOS评测的相关系数分别是-0.854、-0.689（均p＜0.05）。在预测轻度脑损伤和中重度脑损伤、预后良好组和预后不良组中,均以NSE、S100B、IL-10三种标志物联合测量的曲线下面积（AUC）最大,分别为0.954,约登指数0.787,敏感度97%,特异度81%;0.855,约登指数0.591,敏感度82%,特异度78%。结论血液中NSE、S100B、IL-10、IL-6的变化可以反映患者的脑损伤程度和预后,联合测量NSE、S100B和IL-10,比单一测量的准确度更高。因此NSE、S100B、IL-10三者联合检测可以作为临床医师早期评估TBI程度和预后的可靠生物学指标。
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