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[目的]探讨罗哌卡因联合右美托咪啶行头皮神经阻滞对MAC麻醉技术（监测麻醉管理技术方法）下神经外科脑功能区手术患者血流动力学、唤醒质量、唤醒所需时长、罗哌卡因作用时长、皮质醇水平、IL-6水平、瑞芬太尼的使用量和不良反应发生次数、术后疼痛评分、术后认知功能恢复水平的影响;并研究右美托咪啶是否会改变罗哌卡因溶液的pH值。[方法]第一阶段:在室温体外下用PHC-3C型号的pH计分别测定（0.5%罗哌卡因+0.9%生理盐水）共15ml、（200ug右美托咪啶+0.9%生理盐水）共15ml、（0.5%罗哌卡因+200ug右美托咪啶溶液+0.9%生理盐水）共15ml、（0.5%罗哌卡因+400ug右美托咪啶溶液+0.9%生理盐水）共15ml、（0.5%罗哌卡因+600ug右美托咪啶溶液+0.9%生理盐水）共15ml的pH值、15min后的pH值。第二阶段:选取昆明医科大学第一附属医院2021年1月至2022年4月行神经外科清醒开颅手术的患者20例,按照随机数字表法分为试验组（A组）和对照组（B组）,各10例。麻醉诱导前30min试验组（A组）用（0.5ug/kg右美托咪啶+0.5%罗哌卡因+0.9%生理盐水）共30ml行头皮神经阻滞,对照组（B组）单用局麻药（0.5%罗哌卡因+0.9%生理盐水）共30ml行头皮神经阻滞。两组都用丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持,采用MAC（监测麻醉管理技术方法）进行术中唤醒。记录患者入室时刻（T1）、切皮时（T2）、唤醒即刻（T3）、唤醒后15min（T4）、唤醒后30min（T5）、唤醒后1h（T6）、手术结束时（T7）七个时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化;唤醒后15min（T4）时间点上的改良警觉与镇静评分（OAA/S评分）;入室时刻（T1）、唤醒后15min（T4）、手术结束时（T7）、术后第二天（T8）四个时间点上皮质醇水平、炎症因子IL-6水平;手术过程中所用瑞芬太尼用量及术中的不良反应发生次数;采用视觉模拟量表（VAS）比较两组组患者术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后18h、术后24h、术后48h疼痛评分;对比试验组与对照组手术持续时间、唤醒所需时长、唤醒期持续时间、术中输液量、术中失血量,及术前、术后第二天（T8）和出院时认知功能MMSE评分。[结果]1、右美托咪啶不能使罗哌卡因溶液pH值上升;2、两组患者术前一般情况如年龄、BMI指数无统计学差异（P＞0.05）;3、两组患者手术持续时间、唤醒所需时长、唤醒期持续时间、术中输液量、术中失血量无统计学差异（P＞0.05）;4、两组患者术中瑞芬太尼用量有统计学差异（P＜0.05）,实验组（A组）的用量较少;5、两组患者在术后6 h、术后12 h、术后18h、术后24h、术后48h疼痛评分（VAS评分）无统计学差异（P＞0.05）;两组术后2h的疼痛评分（VAS评分）有统计学差异（P＜0.05）,B组术后2h的疼痛VAS评分高于A组;6、与入室时（T1）相比,两组患者血清皮质醇水平在唤醒后15min（T4）、手术结束时（T7）有所降低,术后第二天（T8）有所上升;两组患者入室时刻（T1）、术后第二天（T8）皮质醇水平无统计学差异（P＞0.05）;B组患者在唤醒后15min（T4）、手术结束时（T7）血清皮质醇水平高于A组,有统计学差异（P＜0.05）;7、两组患者在入室时刻（T1）的炎症因子IL-6水平无统计学差异（P＞0.05）;与入室时刻（T1）相比,两组患者的IL-6水平在唤醒后15min（T4）、手术结束时（T7）、术后第二天（T8）呈上升趋势;且B组患者在唤醒后15min（T4）、手术结束时（T7）、术后第二天（T8）血清血清白介素-6水平高于A组,有统计学差异（P＜0.05）;8、两组患者在唤醒后15min（T4）镇静程度OAA/S评分无统计学差异（P＞0.05）;9、两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）在入室时（T1）、切皮时（T2）无统计学差异（P＞0.05）;在唤醒即刻（T3）、唤醒后15min（T4）、唤醒后30min（T5）、唤醒后1h（T6）时B组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于A组,有统计学差异（P＜0.05）;两组患者在唤醒即刻（T3）、唤醒后15min（T4）、唤醒后30min（T5）、唤醒后1h（T6）都比入室时（T1）时高,有统计学差异（P＜0.05）;10、两组患者术前、术后第二天（T8）、出院时的认知功能MMSE评分无统计学差异（P＞0.05）;同组患者在术后第二天（T8）认知功能MMSE评分与术前相比,有统计学差异（P＜0.05）,呈下降趋势;11、对比两组患者术中不良反应发生次数,B组躁动、高血压发生次数较多。[结论]1、右美托咪啶复合局麻药行头皮神经阻滞可以延长局麻药作用时长;且右美托咪啶不会改变罗哌卡因溶液的pH值;2、在MAC麻醉技术下头皮神经阻滞中运用右美托咪啶不影响其唤醒时长、唤醒质量,能够降低患者的应激水平和炎症因子水平,减少麻醉镇痛药物使用,其不良反应发生率较低,并且使血流动力学更平稳。