【摘 要】
:
目的:研究缺血性脑卒中易感基因的SNP位点与患者预后相关性,并结合遗传背景、临床信息、影像和检验指标建立缺血性脑卒中三个月短期预后评价体系。方法:纳入2020年12月至2021年12月在兰州大学第二医院登记入院的缺血性脑卒中患者433例。收集患者入院后初次血液样本、临床基础资料、NIHSS评分、影像学及血液学检查结果,使用改良的m RS评分评估三个月短期预后结局。采用实验室自建的PCR-HRM分子
论文部分内容阅读
目的:研究缺血性脑卒中易感基因的SNP位点与患者预后相关性,并结合遗传背景、临床信息、影像和检验指标建立缺血性脑卒中三个月短期预后评价体系。方法:纳入2020年12月至2021年12月在兰州大学第二医院登记入院的缺血性脑卒中患者433例。收集患者入院后初次血液样本、临床基础资料、NIHSS评分、影像学及血液学检查结果,使用改良的m RS评分评估三个月短期预后结局。采用实验室自建的PCR-HRM分子诊断方法对14个已发现的易感基因SNP位点进行基因分型。对所有研究指标进行单因素分析后使用随机森林对有统计意义的变量进行重要性排序,LASSO交叉筛选和逐步向后回归法用于优化变量,ROC曲线下面积用于选择模型变量最优指标组合,通过多因素二元Logistic回归建立短期预后评价体系,以列线图表示最终评价体系的模型预测因子。HosmerLemeshow(HL)检验和C指数校准图用于评价模型训练集和验证集的区分能力,决策曲线分析用于评价模型所做决策给临床患者带来的净获益。结果:(1)本研究共纳入缺血性脑卒中患者433人,平均年龄64.22±10.94岁,其中男性299人(69.1%),女性134人(30.9%)。(2)预后相关的遗传模型分析一致发现rs12037987(OR=0.480,95%CI=0.307-0.777,P=0.002)、rs4932370(OR=0.518,95%CI=0.236-0.823,P=0.005)、和rs2229383(OR=0.438,95%CI=0.255-0.750,P=0.003)位点的野生型降低了缺血性脑卒中患者不良预后发生风险。而rs16896398(OR=2.688,95%CI=1.646-4.390,P=0.002)位点的野生型增加了缺血性脑卒中患者不良预后发生风险。rs17612742和rs6825454位点仅在共显性和显性模型中与预后相关。(3)单因素分析表明在预后良好与不良组之间存在59个有差异的指标,经随机森林重要性分析、LASSO交叉筛选和逐步向后法对变量进行优化后得到22个建模指标。多因素二元Logistic回归建立了基于10个变量的短期预后评价体系,包括NIHSS评分、既往卒中、教育程度、TAT、GLU、IL6、Fe、rs12037987、rs4932370和rs16896398。(4)HL检验表明模型拟合优度较好,训练集C指数为93.1(95%CI:91.3-96.5),验证集C指数为96.6(95%CI:93.0-100.0),决策曲线分析表明该模型对缺血性脑卒中患者的短期临床净收益表现较好。结论:本研究成功构建了基于遗传背景和检验指标的三个月短期预后评价体系,并对该体系进行了验证,得到10个预测因子,该评价体系为缺血性脑卒中患者早期预测不良预后的个体化方案提供了较全面的评估信息。
其他文献
近些年,企业的融资需求伴随着我国经济的飞速发展而不断增加,在传统融资渠道发展受限的背景下,股权质押作为一种新兴融资方式因其贷款成本低、变现性强等特点逐渐受到各大行业的青睐,使得我国股权质押市场规模不断壮大。作为国民经济支柱产业之一的房地产行业在银行贷款、信托、私募资管、公司债、股权融资等传统融资渠道受到严格监管后也将目光投向了股权质押,通过股权质押不仅缓解了融资压力,还增强了现金流动性。然而股权质
第一部分:高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)和早卵泡期长效长方案中不同卵巢反应性的患者扳机日孕酮(P)水平升高的影响因素分析目的探讨两种促排卵方案中不同卵巢反应性的患者扳机日P水平升高的影响因素是否存在不同。方法回顾性分析2018年1月-2021年8月在国内三个生殖中心行辅助生殖技术助孕的753个周期患者的临床资料,其中PPOS方案484个周期(A组),早卵泡期长效长方案269个周期(B组)。A
目前我国GDP增速放缓,经济处于常态化阶段、下行压力大,市场监管严格,融资环境紧缩,这对债券市场有着不同程度的影响。在2014年以前,我国的债券市场存在刚性兑付的保障,债券并没有出现实质性违约;2014年发生的“11超日债”违约打破了刚性兑付的局面;2019年出现违约的债券数量达到最大值;2020年债券违约还在持续发酵,虽然违约债券的数量在下降,但违约金额还是在持续上升;截止2021年底,违约债券
优先股作为优化与平衡资本结构的“润滑剂”,早已成为发达国家对传统融资工具的补充,其自身是具有债权性质和股票性质的融资工具。但近些年,我国对于优先股的重视程度不够且创新水平相对较低,优先股在商业银行,尤其是在城市商业银行中发展较为缓慢。优先股的发行量以及对其发行方式的创新性有待提高,同时优先股融资在我国商业银行融资领域越来越成为最优选择。本文首先诠释了优先股的定义、性质、种类及特征、分析了在商业银行
分拆上市属于资产重组的一种方式,国外相关研究已经较为丰富。长期以来,我国证监会对分拆上市管控较为严格,指导文件和合适的分拆地点在以往也相对较少,所以,我国证券市场以往分拆上市的案例并不多。2019年7月,我国科创板正式开放,并且我国开始逐渐完善分拆上市相关的政策,在同年12月,正式出台了关于分拆上市相关的政策,这吸引了很多想要分拆上市的公司。而且,科创板在很多方面都具有自己独特的优势,比如制度、政
重庆三峡水利电力(集团)股份有限公司(以下简称“三峡水利”)是一家集电力开发、多种经营为一体的企业集团,积极响应国家电力体制改革和推进落实混合所有制改革试点方案,2020年5月10日三峡水利的控股股东—三峡集团开始主导进行三峡水利的资产重组。三峡水利的资产重组主要由三峡水利向长江电力、新禹投资、涪陵能源、两江集团等相关企业采用发行股份及支付现金的方式,收购作为混合所有制改革试点的重庆长电联合能源有
目的:基于质谱技术建立针对高尿酸血症的蛋白质组学和代谢组学检测方法并筛选其特征组学标志物。方法:使用MB-WCX去除研究对象血浆标本中的高丰度蛋白后,结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术进行检测,获得高尿酸血症患者血浆多肽/蛋白图谱,构建其质谱诊断模型并进行检测方法学优化。通过纳米液相色谱结合四极杆飞行时间质谱(nano-LC-Q-TOF MS/MS)技术对上述标本
互联网时代的到来使商业环境不断变化,目前,企业更注重选择合适的运营模式,以此来应对复杂的市场变化,提高企业的整体价值和竞争力。因此,轻资产运营模式逐渐出现在人们的视野中,该模式将非核心业务进行外包,借助财务杠杆原理整合企业现有的资源,打造优势品牌、创新研发技术以及完善供应链。财务战略对企业来说也是至关重要的,它是轻资产运营模式的核心战略之一,将财务战略结合轻资产运营模式共同运作,企业就能发挥竞争优
目的:通过Meta分析综合对比局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)联合根治性子宫切除术(Radical Hysterectomy,RH)与单纯根治性子宫切除术(RH)的临床疗效和病理因素,为局部晚期宫颈癌患者治疗提供理论依据。方法:全面检索英文数据库(Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、Embase、
目的本实验旨在研究外源性二氧化硫预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用,并探究其相关机制。方法实验动物选用30只SPF级SD雄性大鼠,随机分为3组,每组10只,分别为假手术组(Sham组)、模型组(IR组)和二氧化硫预处理组(SO2组)。实验开始前24小时给予大鼠禁食不禁水的处理。其中,Sham组仅在开腹后分离双侧肾蒂,术后24h经腹主动脉采血,注射过量麻醉剂后取肾;造模时使用无创血管夹夹闭IR组