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研究背景盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是老年女性群体中的常见病。目前盆腔器官脱垂的治疗并无统一标准,对于非手术治疗失败或拒绝非手术治疗的患者,手术治疗是他们改善症状、恢复正常生活的最后一道防线。手术治疗能够在短时间内改善症状、恢复解剖结构,然而部分患者却未能如愿在手术后迎来正常的生活:解剖结构虽然恢复正常,尿失禁症状却随之而来。尿失禁与盆腔器官脱垂同属于盆底功能障碍性疾病,也是中老年女性群体中的常见病,主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁三种类型。然而无论哪一种尿失禁,都无疑会给患者的工作、社交、身心健康都带来极大危害。目的本文通过两方面对POP患者手术后新发尿失禁的危险因素进行探索,以求帮助医师更好地评估治疗方案,为患者提供充分的术前、术后咨询,,从而达到真正改善盆腔脏器脱垂患者生活质量的目的。方法第一部分:通过计算机对中国知网、万方数据库、中国医学生物文献、PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane library进行检索,搜集国内外盆腔器官脱垂术后新发尿失禁相关的病例对照研究及队列研究,检索时限为2000年至2021年。以“盆腔器官脱垂”、“尿失禁”、“手术后期间”为中文检索词,以“Pelvic Organ Prolapse”、“Urinary Incontinence”、“Postoperative Period”为英文检索词,采取主题词与自由词相结合的方式进行检索。按照制定的纳入、排除标准相关的文献进行纳入,并采用纽卡斯尔-渥太华质量评估系统（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入的研究进行质量评价。最终纳入文献12篇。本部分的数据分析采用Review manager 5.4软件进行。第二部分:回顾性分析2019年1月1日至2021年6月30日于山东省立医院因盆腔器官脱垂而行手术治疗的患者。通过病例检索系统获得经手术治疗的POP患者信息277例,经过纳入与排除标准后对183名患者进行电话随访,同时通过病例系统获得患者基本信息及住院治疗情况。根据术后是否出现尿失禁,将接受随访的患者分为POUI（postoperative urinary incontinence）组、POSUI（postoperative stress urinary incontinence）组与对照组,采用SPSS26.0进行统计学分析。结果第一部分:本研究共纳入12篇文献,累计国内外样本量3691例,其中新发尿失禁患者650例。对身体质量指数（body mass index,BMI）、绝经、糖尿病、高血压、肺疾病、慢性便秘、阴道前壁脱垂、分期、子宫切除手术史等因素进行分析。结果显示:BMI、糖尿病两项因素具有统计学意义,亚组分析中,糖尿病史仅在中国大陆地区以外的人群中具有统计学意义。第二部分:本研究最终纳入患者154例。出现术后新发尿失禁的患者34例（22.08%）,其中28例为压力性尿失禁（18.18%）,4例为急迫性尿失禁,2例为混合性尿失禁;25例为轻度尿失禁,8例为中度尿失禁,1例为重度尿失禁。1.在POUI组与对照组的分析中,根据单因素分析的结果,年龄≥65岁、BMI≥25（kg/m2）、便秘、巨大儿经阴分娩、未住院分娩、侧切助娩、负重或劳累等因素在POUI组与对照组之间的差异存在统计学意义。因此将以上因素纳入多因素回归分析中,结果显示:便秘（OR=5.498,95%CI:1.266～23.878）、侧切助娩（OR=5.552,95%CI:1.64～18.793）、BMI≥25（kg/m2）（OR=3.155,95%CI:1.23～8.089）是 POUI 的独立危险因素,年龄≥65岁、巨大儿经阴分娩、未住院分娩、负重或劳累不是POUI的独立危险因素。2.在 POSUI（postoperative stress urinary incontinence）组与对照组的分析中,根据单因素分析的结果,BMI≥25（kg/m2）、便秘、侧切助娩、负重或劳累等因素在POSUI组与对照组之间的差异存在统计学意义。因此将以上因素纳入多因素回归分析中,结果显示:便秘（OR=4.926,95%CI:1.238～19.598）、侧切助娩（OR=5.976,95%CI:1.926～18.544）、BMI≥25（kg/m2）（OR=3.032,95%CI:1.151～7.99）是 POSUI 的独立危险因素。结论1.高BMI、糖尿病史与盆腔器官手术后尿失禁的出现有关,同时糖尿病史仅与大陆地区以外的人群发生POUI的概率有关,与我国大陆地区的患者术后新发尿失禁的概率无关。2.慢性便秘、会阴侧切助娩史、超重是POUI的独立高危因素。会阴侧切助娩史及慢性便秘史等因素并未在Meta分析中得到一个可靠的结论,这一部分在对本院的患者中的研究中得到补充。3.作为POUI的主要类型,POSUI的高危因素为:慢性便秘、会阴侧切助娩史、超重,这与POUI的高危因素具备一致性,为POUI的防治提供了更明确的依据。