目的：
　　前锯肌平面阻滞在后腹腔镜手术下的应用未见报道。本研究对后腹腔镜手术的患者超声引导下行腋中线第8肋水平的前锯肌平面阻滞，通过观察前锯肌平面阻滞的镇痛效果，阻滞范围和阻滞维持时间。为后腹腔镜手术患者的术后镇痛提供良好的镇痛方案。
　　方法：
　　第一部分：研究腋中线第8肋水平前锯肌阻滞对后腹腔镜手术患者术后镇痛的影响研究。
　　选择50名行后腹腔镜下肾切除手术或者肾部分切除手术患者，随机分为前锯肌阻滞组（SAP组）和对照组（C组），每组25例。SAP组患者行超声引导手术侧腋中线第8肋前锯肌深面阻滞，注射0.375%罗哌卡因20ml；C组患者行手术侧腋中线第8肋前锯肌深面阻滞，注入生理盐水20ml。观察指标：（1）术后吗啡镇痛补救用量，即术后48小时PCIA内吗啡累积用量；（2）术后48小时静息痛和运动痛的NRS疼痛评分；（3）根据Ramsay镇静等级评估并记录患者的镇静状态；（4）记录术后不良事件。
　　第二部分：研究腋中线第8肋水平前锯肌平面阻滞的阻滞范围和阻滞特点。
　　选择12名择期行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者，超声引导手术侧腋中线第8肋前锯肌深面阻滞，注射0.375%罗哌卡因20ml。观察指标：（1）前锯肌平面阻滞后0.5小时的阻滞面积和阻滞范围图；（2）记录前锯肌平面阻滞后0.5小时的腋中线上皮肤感觉阻滞所达范围；（3）前锯肌平面阻滞后4小时、8小时，以及之后每隔4小时，测定腋中线上皮肤感觉阻滞区所能达到的节段，直至阻滞平面完全消退。
　　结果：
　　第一部分：SAP组患者术后48小时吗啡使用总量显著少于C组（P＜0.05）。SAP组患者术后在0-1小时、1-6小时、6-12小时、12-18小时和18-24小时的吗啡使用量显著少于C组（P＜0.05），24-48小时的吗啡消耗量两组没有统计学差异（P=0.052）。SAP组和C组患者术后首次吗啡补救时间分别是5小时和1小时，SAP组患者显著晚于C组（P＜0.001）。术后SAP组患者术后静息痛和运动痛的疼痛评分显著低于C组(P＜0.05)。
　　第二部分：所有患者均出现单侧皮肤感觉阻滞，上达T2水平，下至L1水平，T5到T12水平的阻滞成功率达到90%以上。所有患者的T8水平感觉阻滞能维持8小时以上。
　　结论：
　　超声引导腋中线第8肋水平行前锯肌平面阻滞，阻滞范围广，持续时间长，满足后腹腔镜手术的切口镇痛，为后腹腔镜手术提供良好的术后镇痛，降低阿片类使用量。