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目的:（1）探讨敏感度编码技术（Sensitivity Encoding,SENSE）和压缩感知技术（Compressed SENSE,CS）不同倍数加速因子（Acceleration Factor,AF）对颈动脉三维时间飞跃法磁共振血管成像（Three Dimensional Time of Flight Magnetic Resonance Angiography,3D TOF-MRA）图像质量的影响,优化颈动脉3D TOF-MRA序列。（2）对比数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）,进一步探讨优化后的3D TOF-MRA评估颈动脉狭窄的准确性。材料与方法:第一部分纳入2019年8月至2021年12月在我院行头颈部血管MRI检查的患者65例,男49例,女16例,年龄15-77岁,平均年龄（59.18±13.47）岁。入组标准:（1）颈部无手术史。（2）颈部无严重病史。所有患者均行两种不同加速技术（SENSE和CS）的颈动脉3D TOF-MRA扫描,采用不同的AF包括SENSE AF=3和CS AF=4、6、8,扫描时间分别为249s、230s、155s、118s。两名观察者采用双盲法对不同AF图像的信噪比（Signal Noise Ratio,SNR）、对比噪声比（Contrast Noise Ratio,CNR）、两侧颈总动脉最大径和最小径进行测量,并采用4分法对图像质量进行主观评价。综合客观测量数据和主观评分结果,最终筛选出颈动脉3D TOF-MRA序列最优AF。第二部分回顾性分析2019年8月至2021年12月在我院行头颈部血管MRI检查的患者37例。入组标准:（1）DSA、超声、CTA显示颈动脉狭窄;（2）在DSA治疗前一周内完成MR检查。出组标准:（1）头颈部手术史;（2）患者因存在幽闭恐惧症无法配合完成检查;（3）图像质量差,伪影重。最终入组患者35例,男29例,女6例,年龄范围26-77岁,平均年龄（61.86±10.01）岁。所有患者均在GE INNOVA 3100-IQ设备上进行颈动脉DSA检查,并于一周内在Philips Ingenia CX 3.0T MRI设备上完成优化后的颈动脉3D TOF-MRA序列扫描。对两侧颈内动脉、两侧椎动脉和基底动脉进行评估,DSA图像由一名观察者在不了解MR结果的情况下测量管腔狭窄率和狭窄等级,MR图像由另外两名不知情DSA结果的观察者测量。所有数据经SPSS 21.0进行统计分析。采用Shpiro-Wilk检验分析数据的正态性,采用组内相关系数（Intra-class Correlation Coefficients,ICC）检验两名观察者测量数据的一致性,主观评分一致性采用Kappa检验。ICC/kappa＞0.75表示一致性高,若一致性高,选择高年资观察者测量数据及主观评分进行后续统计学分析。不同AF组间测量结果及主观评分差异性采用单因素ANOVA进行分析。使用Wilcoxon符号秩检验比较在DSA和优化后的3D TOF-MRA上测量管腔狭窄率和狭窄等级的差异性,P＜0.05认为差异有统计学意义。利用四格表计算优化后的3D TOF-MRA预测血管中重度狭窄（50%≤狭窄率＜100%）的灵敏度（Sensitivity,SEN）、特异度（Specificity,SEP）、阳性预测值（Positive Predictive Value,PPV）和阴性预测值（Negative Predictive Value,NPV）。结果:（1）两名观察者测量数据和主观评分一致性良好（ICC:0.944-0.997,Kappa:0.843-0.915）。不同AF间的两侧颈总动脉最大径和最小径差异无统计学意义（P＞0.05）,而两侧SNR、CNR和主观评分差异有统计学意义（P＜0.001）。两两比较结果显示,与SENSE AF=3相比,当CS AF=8时,左侧SNR和主观评分明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.001）。（2）DSA上所测管腔狭窄率为（79.34±22.55）%。两名观察者在CS AF=6的3D TOF-MRA图像上所测管腔狭窄率分别为（78.02±23.17）%、（78.36±22.94）%,数据一致性良好（P=0.992）。DSA和3D TOF-MRA测量管腔狭窄率和狭窄等级之间差异无统计学意义（P=0.257,0.564）。在49根狭窄或闭塞血管中,45根血管的狭窄等级在DSA与3D TOF-MRA上测量结果是一致的,占狭窄血管总数的91.84%。CS AF=6的3D TOF-MRA预测血管中重度狭窄的SEN、SEP、PPV、NPV为94.44%、96.77%、94.44%、96.77%。结论:3D TOF-MRA序列结合CS行颈动脉血管成像是可行的,当选择CS AF=6时,在保证图像质量满足诊断要求的前提下,扫描时间缩短了37.75%。优化后的3D TOF-MRA评估颈动脉狭窄与DSA对比具有良好的准确性。