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目的：Th17细胞是近些年来发现的一种特异性高效分泌白介素17（interleukin17，IL-17）的细胞，其生物学功能和分化不同于Th1及Th2细胞。以往对于Th17细胞的研究集中在自身免疫性疾病、移植排斥、肿瘤等，这些研究已经非常广泛，且在许多方面已经达成共识，但是其在慢性乙型肝炎肝硬化导致的门静脉高压症脾功能亢进方面的研究甚少。慢性乙肝肝硬化脾亢患者Th17细胞含量如何，脾脏切除贲门周围血管离断术后Th17细胞如何变化，通过Th17细胞能否反应出肝脏内细胞免疫清除乙型肝炎病毒时对肝细胞破坏的状况，这些都需要探索。另外，近些年来，出现了大量关于全脾切除术后机体免疫状况变化的争论，从而提出了保留脾脏或者部分保留脾脏还是切除脾脏的问题。本文旨在研究慢性乙型肝炎肝硬化、脾功能亢进患者行脾脏切除贲门周围血管离断术后外周血中Th17细胞含量的变化，以阐明脾切除贲门周围血管离断术后Th17细胞含量与肝脏炎症变化的相关性及Th17细胞在脾脏切除术前后机体免疫功能改变中所起的作用。方法：收集11例慢性乙型肝炎肝硬化门静脉高压症脾功能亢进患者在行脾切除贲门周围血管离断术手术前、术后1周、术后1月及术后3月外周血，和11例正常对照者外周血，应用流式细胞仪检测Th17细胞频率，应用自动生化仪检测患者各个时间点肝脏生化指标，比较Th17细胞在患者与正常对照者之间的变化，Th17细胞在患者各个时间点的变化，并与肝脏生化指标做相关性分析。结果：1、病例组术前外周血Th17细胞频率（3.04±0.59）%显著高于正常对照组（1.43±0.54）%（P <0.01）。2、乙肝肝硬化门静脉高压症脾亢患者行脾切除贲门周围血管离断术后1周Th17细胞频率为（2.39±0.78）%、术后1月为（1.78±0.57）%、术后3月为（1.55±0.51）%，呈逐渐下降趋势，均较术前降低（P <0.05）。3、Th17细胞频率与肝功指标ALT（r=0.408P=0.002）、AST（r=0.617P=0.000）呈正相关，且与其变化趋势相符合；与TBIL、DBIL、IBIL无相关性。结论：1.慢性乙型肝炎患者外周血中Th17细胞频率较正常对照者增高。2.慢性乙肝肝硬化门静脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后，在三个月随访期内Th17细胞比例逐步下降，并且与肝脏酶学指标的变化呈正相关。3.慢性乙肝肝硬化门脉高压症患者Th17细胞比例明显增高，在脾切除术后三个月内Th17细胞比例逐步降低，有助于平衡机体免疫功能，无需刻意保留或部分保留脾脏。4.Th17细胞可能会成为治疗慢性乙型肝炎的一个新的靶点。