超声内镜判断伴幽门螺杆菌感染的早期胃癌深度准确性的研究

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目的:胃癌发病率位居全球第五,死亡率位居第四。我国早期胃癌检出比例正逐年上升。内窥镜超声检查(Endoscopic Ultrasonography,EUS)常用于早期胃癌的术前分期,黏膜下层局部炎症会干扰对肿瘤组织的区分。越来越多的研究表明,幽门螺杆菌可以进入胃黏膜下层,然而目前很少有文献报道涉及关于幽门螺杆菌与超声内镜的关联。因此,本研究旨在通过分析比较伴有或不伴有幽门螺杆菌感染时,超声内镜判断早期胃癌深度的准确性,及其与患者临床病理特点之间的关系,以期为超声内镜的可靠性提供证据支持,为胃癌的诊治提供一定的参考。方法:以芜湖市第二人民医院2014年1月至2021年12月间病理确诊为早期胃癌,并已完善术前EUS检查的患者作为研究对象,收集患者的幽门螺旋杆菌感染信息,以及浸润深度、肿瘤位置、是否溃疡等相关信息,并分析超声内镜判断伴或不伴幽门螺杆菌感染的早期胃癌深度时两者的准确性是否存有差异。结果:1.超声内镜评估早期胃癌浸润深度的诊断准确率达到57.7%,诊断黏膜内癌的敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率分别是51.9%、87.5%、4.5%和73.6%,感染组与非感染组之间各项评价指标没有差异(p>0.05);2.超声内镜评估早期胃癌浸润深度的诊断准确性与患者性别、年龄、肿瘤位置、是否溃疡、浸润深度、H.pylori感染等无明显相关(p>0.05)。结论:1.超声内镜判断伴有或不伴有幽门螺杆菌感染的早期胃癌深度时两者的准确性没有明显区别,临床上可以忽略幽门螺杆菌感染对超声内镜判断早期胃癌浸润深度的影响。2.超声内镜诊断早期胃癌浸润深度时表现为中等程度的准确性,判断黏膜内癌时存在较高的高估率,对黏膜下癌的诊断准确性好于黏膜内癌,因此在临床上对判断早期胃癌黏膜下浸润有一定价值。
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