【摘 要】
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目的:探究多种淋巴结分期方案对结肠神经内分泌肿瘤（colon neuroendocrine neoplasms,CNNs）患者预后的影响。阳性淋巴结数（positive lymph node number,p N）,淋巴结比率（lymph node ratio,LNR）和阳性淋巴结对数比（log odds of positive lymph nodes,LODDS）在CNNs患者中的预后作用尚不清
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目的:探究多种淋巴结分期方案对结肠神经内分泌肿瘤（colon neuroendocrine neoplasms,CNNs）患者预后的影响。阳性淋巴结数（positive lymph node number,p N）,淋巴结比率（lymph node ratio,LNR）和阳性淋巴结对数比（log odds of positive lymph nodes,LODDS）在CNNs患者中的预后作用尚不清楚,探索三种淋巴结分期方案在CNNs患者中的预后能力。方法:从包含了18个注册中心的美国监督、流行病学、和最终的结果（Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER）数据库中收集1988至2016年间经病理诊断为CNNs的患者。Spearman相关性分析p N,LNR和LODDS之间的关系。使用R2、Harrell一致性指数（C-index）、受试者工作特性曲线下面积评估三种淋巴结分期方案在在预后总体表现性能及区分能力。COX多因素限制性立方样条分析三种淋巴结分期方案作为连续变量与预后的关系,COX多因素探索预后独立相关的淋巴结分期方案（分类变量）。结果:对于连续模式,LODDS比p N和LNR具有更好的辨别能力和更高的预后准确性。同样,在分层模式中,LODDS分类方案同样比p N和LNR方案具有更好的区分性能和更高的预后准确性。使用LODDS分类方案的多变量模型也显示出优于第8版TNM方案和LNR方案的预测准确性和区分能力。结论:无论是连续模式还是分层模式,LODDS方案在CNNs患者中均显示出比LNR或p N方案更好的预后性能。在美国癌症联合委员会（AJCC）手册的未来修订版中,LODDS方案可以作为淋巴结分期系统的辅助工具。
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