【摘 要】
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目的:研究外周血嗜酸性粒细胞（Eosinophils,EOS）不同阈值在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者治疗及预后中的临床价值。方法:收集在2019年09月—2021年06月于我院住院治疗的AECOPD患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、CAT评分、合并症（冠
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目的:研究外周血嗜酸性粒细胞（Eosinophils,EOS）不同阈值在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者治疗及预后中的临床价值。方法:收集在2019年09月—2021年06月于我院住院治疗的AECOPD患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、CAT评分、合并症（冠心病、高血压、糖尿病）等;血常规中相关炎症指标、C-反应蛋白（CRP）,血气分析（Pa O2、Pa CO2）,肺功能检查（FEV1%、FEV1/FVC）,住院天数、住院期间雾化及静脉使用激素的剂量及天数,出院后随访6月内因急性加重再入院次数。对收集到的数据采用相关的统计学方法,在SPSS26.0软件上进行数据分析、处理。结果:本研究共收集符合纳入标准的AECOPD患者132例,其中男性108例（81.8%）、女性24例（18.2%）。按嗜酸性粒细胞百分比为2%进行分组,EOS%＜2%为低嗜酸性粒细胞组,EOS%≥2%为高嗜酸性粒细胞组。对一般临床资料进行统计学分析结果显示,两组患者在人口统计学特征、合并症、血红蛋白（Hb）、Pa O2、Pa CO2、FEV1%、FEV1/FVC、CAT评分、治疗7天后CAT评分上差异无统计学意义（P＞0.05）。低嗜酸性粒细胞组Pa O2为69.50±10.72mmhg,高嗜酸性粒细胞组Pa O2为71.60±11.26mmhg;低嗜酸性粒细胞组Pa CO2为48.45±10.07mmhg,高嗜酸性粒细胞组Pa CO2为47.80±11.46mmhg;对比发现低嗜酸性粒细胞组氧分压低,二氧化碳分压高。低嗜酸性粒细胞组FEV1%为51.54±12.2%,高嗜酸性粒细胞组为50.82±12.38%;低嗜酸性粒细胞组FEV1/FVC为53.51±10.60,高嗜酸性粒细胞组为53.29±8.54,两组肺功能指标对比发现低嗜酸性粒细胞组肺功能较好。两组患者住院期间静脉使用甲泼尼龙琥珀酸钠和雾化吸入布地奈德治疗,低嗜酸性粒细胞组甲泼尼龙琥珀酸钠使用剂量为23.30±25.91mg、高嗜酸性粒细胞组为22.83±26.08mg;低嗜酸性粒细胞组布地奈德使用剂量为2.46±1.66mg、高嗜酸性粒细胞组为2.76±1.50mg;差异无统计学意义（P＞0.05）结论:（1）嗜酸性粒细胞低的AECOPD患者炎症反应较重,嗜酸性粒细胞水平与炎症指标呈负相关;（2）外周血嗜酸性粒细胞是预测AECOPD预后及急性加重的生物标志物;（3）低嗜酸性粒细胞组患者对激素治疗效果较差;（4）低嗜酸性粒细胞在短期内有更好的稳定性。
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