【摘 要】
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目的:通过对比分析环磷酰胺与环孢素A治疗特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床疗效,为特发性膜性肾病患者选择个体化临床治疗方案提供参考依据。方法:回顾性研究2017年1月至2021年6月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科住院的确诊为IMN的90例患者,其中48例采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗（环磷酰胺组）,42例采用环孢素A联合糖皮质激素治疗
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目的:通过对比分析环磷酰胺与环孢素A治疗特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床疗效,为特发性膜性肾病患者选择个体化临床治疗方案提供参考依据。方法:回顾性研究2017年1月至2021年6月于皖南医学院弋矶山医院肾脏内科住院的确诊为IMN的90例患者,其中48例采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗（环磷酰胺组）,42例采用环孢素A联合糖皮质激素治疗（环孢素A组）。观察两组患者治疗6个月,分析治疗之前以及治疗3个月、治疗6个月后的24小时尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血清肌酐、尿酸、白细胞、空腹血糖、谷丙转氨酶变化,比较两组治疗IMN的总有效率及相关不良反应。结果:治疗3个月,环孢素A组的24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平比环磷酰胺组的低,血清白蛋白比环磷酰胺组的高,两组间存在统计学差异（P均＜0.05）;治疗6个月,环孢素A组和环磷酰胺组的24小时尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平不存在统计学差异（P均＞0.05）。与治疗前相比,治疗3个月、6个月时,环孢素A组或环磷酰胺组的24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯均下降,血清白蛋白水平升高,存在显著的统计学差异（P均＜0.05）;血清肌酐、尿酸、白细胞、空腹血糖、谷丙转氨酶均不存在统计学差异（P均＞0.05）。治疗3个月,环孢素A组的总有效率为57.14%,高于环磷酰胺组的29.17%,两组间存在统计学差异（P＜0.05）;治疗6个月,环孢素A组的总有效率为66.67%,环磷酰胺组的为64.58%,两组间不存在统计学差异（P＞0.05）。治疗期间,环磷酰胺组的不良反应发生率为39.58%,环孢素A组的不良反应发生率为30.95%,二者不存在统计学差异（P＞0.05）。结论:1.在IMN的治疗中,环孢素A和环磷酰胺的总体临床疗效相当,但环孢素A起效更快。2.环孢素A和环磷酰胺治疗IMN的不良反应发生率无明显差别。
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