【摘 要】
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目的:用meta分析的方法系统评价CO2点阵激光联合局部外用药物治疗白癜风的临床疗效。方法:通过使用计算机检索英文文献数据库Pubmed、Embase、Corchrane图书馆,中文文献数据库知网、万方、维普数据库（时间限定为2012年1月1日截至2022年1月15日）,获取所有评估局部外用药物联合CO2点阵激光治疗白癜风临床疗效的随机对照实验。人工检索参考文献以及相应的中英文会议文献。制定严格的
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目的:用meta分析的方法系统评价CO2点阵激光联合局部外用药物治疗白癜风的临床疗效。方法:通过使用计算机检索英文文献数据库Pubmed、Embase、Corchrane图书馆,中文文献数据库知网、万方、维普数据库（时间限定为2012年1月1日截至2022年1月15日）,获取所有评估局部外用药物联合CO2点阵激光治疗白癜风临床疗效的随机对照实验。人工检索参考文献以及相应的中英文会议文献。制定严格的纳入和排除标准筛选出的所有文献,收集所有相关的临床随机对照研究（RCT）,获取文献的相关数据,完成文献质量评价后采用Rev Man5.3软件对获取的数据进行定量的Meta分析。结果:最终共有11篇随机对照实验,566名白癜风患者被纳入meta分析。结果显示,0.1%他克莫司联合CO2点阵激光治疗稳定期非难治性白癜风无效率低于单用0.1%他克莫司或联合窄谱中波紫外线[RR=0.44,95%CI（0.32,0.61）,P＜0.00001],75%以上的复色率优于单用0.1%他克莫司或联合窄谱中波紫外线[RR=2.17,95%CI（1.39,3.41）,P=0.0007];强效糖皮质激素联合CO2点阵激光和窄谱中波紫外线治疗非难治性白癜风无效率低于强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线[RR=0.38,95%CI（0.24,0.60）,P＜0.0001],50%、75%以上的复色率优于强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线[RR=1.88,95%CI（1.10,3.21）,P=0.02][RR=2.45,95%CI（1.60,3.74）,P＜0.0001];强效糖皮质激素联合CO2点阵激光和窄谱中波紫外线治疗难治性白癜风无效率低于强效皮质类固醇联合窄谱中波紫外线或CO2点阵激光[RR=0.64,95%CI（0.50,0.78）,P＜0.0001],50%以上的复色率优于强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线或CO2点阵激光[RR=3.14,95%CI（1.79,5.51）,P＜0.0001];强效糖皮质激素联合CO2点阵激光和窄谱中波紫外线治疗肢端型白癜风无效率低于强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线[RR=0.63,95%CI（0.49,0.81）,P=0.0003],50%以上的复色率优于强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线[RR=3.28,95%CI（1.62,6.67）,P=0.001];强效糖皮质激素联合CO2点阵激光和窄谱中波紫外线治疗面部白癜风有效率与强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线相当[OR=1.62,95%CI（0.43,6.15）,P=0.48]。结论:面部以外的稳定期非难治性白癜风,0.1%他克莫司联合CO2点阵激光能降低白斑复色无效率,提高75%以上复色率;外用强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线和CO2点阵激光能降低白斑复色无效率,提高50%、75%以上复色率;肢端型白癜风,外用强效糖皮质激素联合窄谱中波紫外线和CO2点阵激光能降低肢端白斑复色无效率,提高50%以上复色率。
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