目的:分析子宫内膜癌（EC）患者术前行盆腔核磁检查联合血清癌抗原125（CA125）和血清人附睾分泌蛋白4（HE4）检测对于诊断子宫内膜癌淋巴结转移状态的效果评价,以期为子宫内膜癌患者是否行淋巴结切除术提供准确实际的临床支持,制定更加有针对性、更加个体化的治疗方案。方法:收集2018年12月—2020年12月就诊于邯郸市中心医院妇一科、病例资料完整、排除其他恶性肿瘤、经病理证实且未经干预的子宫内膜癌患者105例,根据术后病理分为淋巴结转移组（n=13）、淋巴结未转移组（n=92）。术前给予子宫内膜癌患者行盆腔MRI、血清CA125及HE4检测,分析讨论三者单独及联合检测在EC盆腔淋巴结转移中的诊断效能。结果:（1）CA125、HE4及盆腔MRI在子宫内膜癌宫壁浸润是否≥1/2、病理分化程度、宫旁有无浸润及淋巴结转移状态方面检出率有统计学差异（）,而在年龄及病理组织类型方面差异无统计学意义（）。（2）盆腔MRI在淋巴结转移组对于短径≥10mm的淋巴结检出率高于淋巴结未转移组,两组之间差异有统计学意义（）。两组之间在淋巴结长径方面和长短径之比方面差异无统计学意义（）。（3）淋巴结未转移组血清CA125、HE4的表达水平及盆腔MRI短径值均低于淋巴结转移组,差异有统计学意义（）。（4）绘制ROC曲线,血清CA125、HE4以正常参考值上限作为临界值判定淋巴结转移、盆腔MRI以短径≥10mm判定淋巴结转移时,血清CA125、HE4及盆腔MRI诊断淋巴结转移的灵敏度分别为76.92%,76.92%和61.54%,特异度分别为67.39%,65.22%和86.96%,准确率分别为68.57%,66.67%和83.81%,曲线下面积（AUC）分别为:0.773,0.766和0.777。血清HE4联合血清CA125共同诊断淋巴结转移的灵敏度,特异度,准确度及AUC为:69.23%,82.61%,80.43%和0.778。盆腔MRI,血清HE4及CA125三者联合检测对淋巴结转移的诊断灵敏度为46.15%,特异度98.91%,准确率为92.38%,曲线下面积（AUC）为0.847。（5）根据ROC曲线,计算最大约登指数并得出血清CA125,HE4最佳临界值分别为45.165IU/m L,120.5 pmol/L,此时血清CA125、HE4诊断有无淋巴结转移的灵敏度分别为76.92%,69.23%,特异度分别为83.70%,84.78%,准确率分别为82.86%,82.86%。两项指标联合检测对淋巴结转移的诊断灵敏度为69.23%,特异度为94.57%,准确度为91.43%。盆腔MRI与血清CA125,HE4三者联合检测评估EC淋巴结是否转移的灵敏度为46.15%,特异度为100.00%,准确度为93.33%。结论:（1）术前应用盆腔MRI检查联合血清学CA125,HE4检测有助于综合评估子宫内膜癌患者的肌层浸润深度、宫旁是否浸润、病理组织分级和淋巴结转移状态,为临床提供更可靠的子宫内膜癌病理分期依据,指导临床工作。（2）盆腔MRI以淋巴结短径≥10mm作为诊断标准时,以病理结果作为金标准来评价盆腔MRI的诊断准确性,结果表明盆腔MRI的诊断准确性可信度较高。（3）血清CA125,HE4,盆腔MRI在淋巴结转移组和淋巴结未转移组的表达水平差异明显,表明三者均可以作为诊断淋巴结转移的敏感指标,有助于术前全面评估病情,优化治疗方案。（4）血清CA125和HE4联合检测（无论以哪一种临界值作为CUT-OFF值）与二者分别单独检测相比,联合检测对EC淋巴结是否发生转移的诊断效能更优。（5）盆腔MRI联合血清肿瘤标志物检测淋巴结转移状态与只依靠血清肿瘤标志物检测淋巴结是否转移相比,虽然灵敏度下降,但特异度、准确率均明显高于三者单独检测或仅血清学指标联合检测。证明三者联合检测诊断效能更可靠,可以减少临床工作中的误诊率,提示临床工作中可以结合MRI影像学表现及血清肿瘤标志物表达水平,联合评估EC患者淋巴结转移状态,可靠性更高,指导手术方式意义更大。