【摘 要】
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研究目的:1.探索易筋经对抽动障碍的抽动频率、严重程度的控制和改善,证实易筋经防治儿童抽动障碍的疗效。为中医药外治法在防治儿童抽动障碍中拓宽思路和方法,以期提高中医药防治儿童抽动障碍的临床有效率。2.完成易筋经联合中药防治儿童抽动障碍在临床应用的安全性评估。3.制定和完善易筋经在防治儿童抽动障碍的规范化的方案。研究方法:本研究采用随机、前瞻性、开放平行对照的研究方法,选取了 2019年6月至202
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研究目的:1.探索易筋经对抽动障碍的抽动频率、严重程度的控制和改善,证实易筋经防治儿童抽动障碍的疗效。为中医药外治法在防治儿童抽动障碍中拓宽思路和方法,以期提高中医药防治儿童抽动障碍的临床有效率。2.完成易筋经联合中药防治儿童抽动障碍在临床应用的安全性评估。3.制定和完善易筋经在防治儿童抽动障碍的规范化的方案。研究方法:本研究采用随机、前瞻性、开放平行对照的研究方法,选取了 2019年6月至2020年12月期间,在北京中医药大学第三临床医学院儿科门诊就医的70例抽动障碍患儿,分成易筋经联合中药组（观察组）35例、单纯中药组（对照组）35例,观察组予以辩证口服中药同时联合易筋经训练,对照组辩证口服中药。疗程共3个月,比较两组治疗前及治疗后的耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、中医证候积分评分。治疗结束后随访3个月,进一步评价两组YGTSS量表评分,以探索易筋经在防治儿童抽动障碍的远期疗效。同时对该临床研究进行安全性评价。其研究结果数据运用SPSS20.0软件进行整理及统计学分析。研究结果:1.本次研究共收集病例70例,每组各35例。在整个临床研究观察过程中脱落3例,两组共计完成病例67例。易筋经联合中药组患儿35例,其中1例因对易筋经训练抗拒自行退出,1例在3个月随访时退出,共计完成33例。对照组患儿1例因治疗效果改善不明显中途自行要求退出,共计完成34例。脱落病例占样本总量的4.29%。2.观察组和对照组YGTSS量表评分、中医证候积分（治疗前和治疗后）经对比分析其结果均有显著性差异（P＜0.05）,表明观察组和治疗组的两种治疗方法均可改善和降低YGTSS量表评分和中医证候积分。3.观察组和对照组YGTSS量表总评分（治疗后）经对比分析其结果差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,表明观察组在改善和降低YGTSS总评分方面明显较对照组更有优势,在改善和降低中医证候积分方面两组疗效相当。4.观察组和对照组YGTSS量表（治疗后）运动性抽动评分及发声性抽动评分进行对比分析其YGTSS量表（治疗后）运动性抽动评分结果差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,表明观察组在改善和降低运动性抽动评分方面明显较对照组有优势。5.观察组和对照组主要疗效评定有效率（治疗后）及次要疗效评定有效率（治疗后）经对比分析其结果差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组在有效率改善方面效果相当。其中主要疗效评定（治疗后）观察组总有效率为87.88%,对照组总有效率为79.41%,纳入病例67例中的总有效率为83.58%。6.观察组和对照组随访复发情况比较,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,表明观察组在防治儿童抽动障碍的远期疗效明显较对照组有优势。7.观察组和对照组患儿均未发生不良事件,表明易筋经及中药在临床应用安全。研究结论:1.易筋经联合中药及单纯口服中药均能有效改善和缓解儿童抽动障碍的临床症状,易筋经联合中药疗效更为显著。2.易筋经联合中药在改善和降低患儿YGTSS量表总评分以及患儿YGTSS量表运动性抽动评分明显优于单纯中药组,易筋经联合中药对运动性抽动障碍症状的控制有明显优势。3.易筋经联合中药在控制抽动障碍反复发作的远期疗效明显较单纯口服中药更有优势。4.易筋经及中药防治儿童抽动障碍安全性高,值得进一步探索研究和推广。
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