“外治六经法”针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huanyu2121
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目的:本研究的目的是观察“外治六经法”针刺治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效,探索其安全性和有效性,即寻找一种安全有效、可长期缓解疼痛并能改善伴随的抑郁与失眠问题的治疗方法。研究方法:本研究所有纳入的60例患者均来源于2018年12月至2020年10月就医于北京中医药大学第三附属医院皮肤科门诊的患者。将纳入的患者根据随机数字表法分成2组,其中对照组30例,治疗组30例。治疗组基于“外治六经法”理论,选取的穴位为:太冲、阳陵泉、血海、足三里、少府、后溪、内关、外关、尺泽、合谷、太溪、申脉(均为双侧取穴),针刺以上穴位得气后申脉、足三里用补法,太冲用泻法,其余穴位用平补平泻法;对照组采用围刺法治疗。两组针刺后将相对的两针为一组连接电针治疗仪,一般2-4组,并通电30分钟后起针。两组治疗均每日1次,7次为一疗程,持续治疗4个疗程。分别于患者治疗前、治疗后和治疗结束后第4周末(28天)随访这三个时间点采集视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)、抑郁自评量表(Self-Rating depression scale,SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)信息,进行观察和评估患者疼痛程度及抑郁情绪、睡眠质量的变化,两组患者治疗有效率是以VAS评分减分率作为依据并参照《中医病症诊断疗效标准》中的评估方法进行评价的。研究结果:1.可比性分析:本临床研究共完成57例患者,治疗组实际完成28例,对照组实际完成29例。治疗前两组患者的性别、年龄、病程、VAS评分、SDS评分和PSQI评分比较无统计学差异(P>0.05)性。2.VAS评分比较:组内比较,治疗后与治疗前、随访时与治疗前相比,治疗组和对照组的VAS评分有明显下降,差异显著(P<0.001);组间比较,在治疗后治疗组的VAS评分低于对照组但不具有统计学差异(P>0.05),而在随访时治疗组VAS评分明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。3.SDS评分比较:组内比较,治疗后与治疗前、随访时与治疗前相比,治疗组和对照组的SDS评分有明显下降,差异显著(P<0.001);组间比较,在治疗后和随访时,治疗组SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.PSQI评分比较:组内比较,治疗后与治疗前、随访时与治疗前相比,治疗组和对照组的PSQI评分有明显下降,差异显著(P<0.001);组间比较,在治疗后和随访时,治疗组PSQI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.有效率比较:治疗完成后,治疗组28例患者中治愈5例、显效11例、有效11例、无效1例,愈显率为57%,总有效率为96%;对照组29例患者中治愈1例、显效4例、有效16例、无效8例,愈显率为17%,总有效率72%。治疗组总有效率及愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.“外治六经法”针刺治疗与围刺法均可有效缓解带状疱疹后遗神经痛,“外治六经法”针刺治疗的疗效优于围刺法。2.“外治六经法”针刺治疗在缓解疼痛的长期疗效上优于围刺法,具有更好的远期止痛效果。3.“外治六经法”针刺治疗可减轻带状疱疹后遗神经痛、缓解抑郁情绪和提高睡眠质量,且优于围刺法,有更好的远期疗效,值得临床推广应用。
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