轻度认知障碍治疗措施的有效性和可接受度:系统综述和网状荟萃分析

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目的:轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种介于正常衰老和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)之间的临床状态。目前有许多认知干预措施,我们旨在通过系统综述和网状荟萃分析,明确其相对疗效和可接受度。方法:检索MEDLINE(Pub Med)、EMBASE、Web of Science、Cochrane、CINAHL和Psyc INFOs数据库,检索时间为建库至2021年04月01日。对所有可获得的MCI治疗措施的随机对照实验(RCT)进行系统评述与贝叶斯网状荟萃分析。有效性的评价指标是简易精神状态评价量表(MMSE)的评分的前后改变。可接受度指标是由完成治疗的患者比例来衡量的,其可以部分反映治疗措施的疗效和耐受性。结果:本网状荟萃分析共纳入67项研究,包括11种治疗措施,6644位MCI患者。有效性的分析结果显示:认知刺激(MD:1.5,95%CI:0.76至2.20),中药(MD:0.80,95%CI:0.41至1.20),多领域干预(MD:0.61,95%CI:0.24至0.99),胆碱酯酶抑制剂(MD:0.61,95%CI:0.053至1.2),体育运动(MD:0.58,95%CI:0.25至0.91),认知训练(MD:0.43,95%CI:0.22至0.83),和营养干预(MD:0.39,95%CI:0.051至0.78)的疗效均明显优于对照组。可接受度的分析结果显示,仅有认知刺激(OR:1.5,95%CI:0.76至2.20)的可接受度低于对照组,其他干预措施的可接受度较对照组无显著性差异。结论:认知刺激、传统中药、胆碱酯酶抑制剂、多领域干预、体育运动、认知训练和营养干预对于MCI患者的认知功能均具有显著疗效。其中认知刺激的可接受度较差,在选择治疗方案时应充分考虑这一点,以选择合适的治疗方案。
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背景:高血压是慢性非传染性疾病之首,血压控制不良是心血管病死亡的首要原因。相较于普通高血压而言,难治性高血压患者患心血管疾病的风险更高。遗传多态性使得即使患者用药方案相同时,在治疗效果,不良反应和药物耐受性方面也存在显着的个体差异。从现有的高血压遗传学数据来看,不存在某一基因对血压有非常大的影响。因此,仅仅分析一个或两个基因不太可能用于指导治疗决策。在这种情况下,整体考虑可能是一个不错的选择。目的
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目的:探讨重症肌无力AChR抗体浓度与临床表现之间的关系,并评价应用他克莫司治疗后的疗效、起效时间等临床特点,以明确AChR抗体和他克莫司治疗与重症肌无力发生、发展及预后的相关性。方法:回顾性收集2018年1月至2021年9月中国医科大学附属第一医院神经内科收治的重症肌无力患者146例,满足纳入及排除标准,根据初次就诊时重症肌无力血清AChR抗体Ig G浓度分成两组,AChR抗体Ig G>20nm
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目的:研究语言理解能力检测量表对语义性痴呆病人的早期诊断识别。方法:选择中国医科大学附属第一医院神经内科认知障碍门诊MMSE≥20分诊断为语义性痴呆的病人,年龄50-80岁,共5例,以及MMSE≥20分诊断为老年痴呆的病人,年龄50-80岁,共9例,并在神经内科医师的指导下完成本研究研制的语言理解能力检测量表,将所有纳入对象的MMSE及语言理解能力检测量表分项结果进行比较,评价两量表对语义性痴呆诊
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目的:探究轻型缺血性卒中(Mild ischemic stroke,MIS)早期进展的危险因素,从而指导临床医生及早对存在进展风险的轻型缺血性卒中患者进行临床干预,降低疾病进展风险。方法:收集2016年1月至2021年12月于中国医科大学附属第一医院被确诊为MIS的患者,标准参考美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIH
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