【摘 要】
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目的:通过对比分析,明确危险因素及血液学指标对脑梗死和冠心病影响的相似性和差异,增进对二者发病过程的理解,更好地进行脑梗死和冠心病的预防和治疗。方法:回顾性搜集河南大学第一附属医院2019年01月–2020年10月神经内科明确诊断的脑梗死188例及心内科明确诊断的冠心病190例作为2个观察组,搜集同期健康体检者343例作为对照组。收集以下因素/指标:一般资料:性别、年龄;危险因素/保护因素:高血压
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目的:通过对比分析,明确危险因素及血液学指标对脑梗死和冠心病影响的相似性和差异,增进对二者发病过程的理解,更好地进行脑梗死和冠心病的预防和治疗。方法:回顾性搜集河南大学第一附属医院2019年01月–2020年10月神经内科明确诊断的脑梗死188例及心内科明确诊断的冠心病190例作为2个观察组,搜集同期健康体检者343例作为对照组。收集以下因素/指标:一般资料:性别、年龄;危险因素/保护因素:高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、糖化血糖蛋白、体质指数;血液学指标:总蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度（标准差）、血小板计数、血小板分布宽度、纤维蛋白原。采用SPSS24.0统计软件进行分析。计量资料:以均数±标准差或中位数±上、下四分位数表示,行两组间独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料,以例数（%）表示,行卡方检验。观察组间有差异的因素,进一步行多因素Logistic回归分析明确其独立性。检验水准取α=0.05。结果:1.性别、年龄:三组间对比无统计学差异（P＞0.05）。2.两个观察组与对照组对比:高血压、糖尿病、吸烟、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、体质指数高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;高密度脂蛋白、总蛋白低于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。脑梗死组饮酒人数多于对照组,有统计学意义（P＜0.05）,冠心病组与对照组对比未发现统计学差异（P＞0.05）;脑梗死组纤维蛋白原低于对照组,有统计学意义（P＜0.05）,冠心病组与对照组对比未发现统计学差异（P＞0.05）。冠心病组甘油三酯、尿酸、红细胞压积、血小板分布宽度高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）,脑梗死组与对照组对比未发现统计学差异（P＞0.05）。总胆固醇、低密度脂蛋白、红细胞分布宽度、血小板对比未发现统计学差异（P＞0.05）。3.脑梗死组与冠心病组对比:脑梗死组或冠心病组与对照组对比有差异的因素/指标进行此对比。结果提示:脑梗死组高血压人数多于冠心病组,有统计学意义（P＜0.05）。冠心病组尿酸、血小板分布宽度、纤维蛋白原高于脑梗死组,有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病、吸烟、饮酒、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、体质指数、总蛋白在两组间对比未发现统计学差异（P＞0.05）。4.脑梗死组与冠心病组多因素Logistic回归提示,高血压、尿酸、血小板分布宽度、纤维蛋白原在两组间的差异均独立存在。结论:1.在30-65岁患者中,高血压对脑梗死的影响作用大于冠心病;尿酸与冠心病关系更密切。2.血小板对冠心病的影响作用大于脑梗死;纤维蛋白原在冠心病、脑梗死中表现存在差异,但需要进一步研究。3.脑梗死、冠心病发生过程中,血液学指标发挥重要作用,在进行脑梗死、冠心病危险因素研究时,应该纳入血液学指标同时研究。
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