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研究背景:婴幼儿急性腹泻是由多种因素引起的一种常见的消化道疾病,包括感染性和非感染性因素,它能够带来腹泻、呕吐等临床症状,也意味着婴幼儿胃肠功能的障碍,是全世界范围内所共有的卫生问题。由于婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸及消化酶分泌较少,所需营养物质较多,胃肠道负担较重,而且胃肠道功能、微生态的平衡调节能力以及免疫屏障系统都很脆弱,稍受外界刺激,平衡就很容易被打破,导致出现急性腹泻,当婴幼儿出现急性腹泻时,无论病因为何,均会引起肠黏膜的损伤,肠道内乳糖酶的活性便会受到影响,另外,由于乳糖酶活性的非持续性,导致乳糖酶的活性在婴幼儿时期开始明显下降,所以在婴幼儿患急性腹泻病时,很容易引起继发性乳糖不耐受（Secondary lactose intolerance,SLI）,不仅如此,当乳糖酶缺乏（Lactase deficiency,LD）或乳糖酶活性降低时,也容易导致婴幼儿的腹泻迁延不愈,对其生长发育及身体健康造成影响。近年来,对于急性腹泻伴发SLI的患儿,在其治疗过程中,医师常要求停止母乳喂养2-3周或采取低乳糖或无乳糖奶粉喂养,以减少患儿的症状,但母乳中含有多种多样的免疫因子及免疫活性细胞,母乳喂养若停止,患儿免疫力下降出现的几率可能会增高,且乳糖对患儿身体各方面发育起着重要的作用,所以此种方法存在一定的弊端,另外一种常用的治疗方法为添加益生菌,可以帮助肠道恢复微生态平衡,但这种方法作用时间较长,且对于混合细菌感染需要使用抗生素的患儿来说,益生菌的活性也容易受到影响,故综合多方面原因,补充乳糖酶是当下治疗婴幼儿急性腹泻发生SLI的较为理想方法,目前最新的乳糖酶制剂为乳糖酶三联制剂,其中添加了益生元及益生菌,两者与乳糖酶具有协同作用,可以保证患儿在不改变原有饮食并获取乳制品相关营养成分的同时,较快帮助肠道内恢复微生态平衡,但临床上目前应用乳糖酶仍较少且对于乳糖酶相关应用制剂的总结论著有限,导致临床医生对于乳糖酶应用的具体疗效及研究进展并不明确。目的:（1）对乳糖酶三联组合粉治疗婴幼儿急性腹泻发生SLI的临床疗效进行探讨研究;（2）对乳糖酶三联组合粉未来在临床上的应用前景进行展望与分析,为以后临床医师应用乳糖酶三联制剂提供一定的指导依据。方法:收集于2018年12月份至2020年12月份在河南大学附属医院就诊的患急性腹泻病的婴幼儿,并结合尿半乳糖试剂盒检测结果确诊为SLI,根据纳入标准与排除标准选取入组,共选取急性腹泻患儿90例,将这90例患儿随机分配为两组:常规对症治疗对照组（C组,45例）、乳糖酶三联制剂治疗组（T组,45例）。两组均给予腹泻病的常规对症治疗,如补液、纠正电解质紊乱及保护肠道黏膜等,对于存在酸中毒或心肌损伤的患儿也进行相关治疗,同时不改变其原来的喂养方式,T组的45例,在应用腹泻病常规对症治疗的基础上加用乳糖酶三联制剂（商品名“萌灿”,规格为2g*18包,生产许可证为SC12731011200552）,按每200ml奶量添加1包乳糖酶的配比,母乳喂养的婴幼儿,于每次进食前5-10分钟用不高于40℃温水冲服,食用配方奶的婴幼儿,乳糖酶可以添加到不高于40℃的奶粉液中服用,或者与母乳喂养的婴幼儿相同,在进食前用温水服下。两组的治疗疗程均为1周,在这期间要避免高脂、高蛋白的食物。收集两组患儿治疗前及治疗后的相关资料,治疗前一般资料包括性别、年龄、体重、病程、辅食添加情况、轮状病毒检测是否阳性、治疗前腹泻次数、大便性状及治疗前相关伴随症状等,经过相应治疗之后的观察指标包括如下几个方面:（1）总有效率;（2）治疗第3、第5、第7天时的大便次数和大便性状;（3）止泻时间、住院时间及治疗时间≤7天所占的比率;（4）呕吐以及腹胀症状的缓解时间。应用统计学软件对两组所收集到的临床资料进行分析,从而比较其临床疗效。结果:（1）收集到急性腹泻患儿共235名,这235名急性腹泻患儿中有122例尿半乳糖试剂盒检测结果为阳性,在这122例SLI患儿中,有40例患儿的大便轮状病毒检测结果为阳性。（2）两组患儿治疗前一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）,也说明了两组在治疗之后的观察指标之间具有可比性。（3）T组治疗后的总有效率比C组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,T组治疗第3天及第5天的大便次数及性状评分比C组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组在治疗第7天的大便次数及性状评分间无明显差异（P＞0.05）,T组的呕吐及腹胀缓解时间、止泻时间和住院时间均较C组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,T组与C组中治疗不超过7天的患儿所占比率没有明显差异（P＞0.05）。结论:（1）婴幼儿急性腹泻时易发生SLI,且以轮状病毒阳性者占多数。（2）无论是常规对症治疗还是添加乳糖酶三联制剂治疗,两组患儿的临床症状多数在7天内缓解,住院时间也多数不超过7天,但添加乳糖酶三联制剂可提高患儿的总有效率,使患儿的大便次数及性状较快恢复正常,明显缩短患儿的症状缓解时间,同时降低止泻时间及住院时间,且无明显不良反应。（3）乳糖酶制剂目前已较为成熟,其三联组合粉可以保证患儿在不改变原有饮食并获取乳制品相关营养成分的同时,使患儿肠道内的微生态系统得以快速恢复到平衡状态,是当前婴幼儿急性腹泻发生SLI较为理想的治疗措施,在临床上具有较好的使用价值和应用前景。