【摘 要】
：
目的:探讨救援性宫颈环扎术治疗预防性宫颈环扎术后宫口开大的临床疗效。方法:本研究采用回顾性分析方法,收集中国医科大学附属盛京医院产科病房在2010年1月至2021年5月收治的预防性宫颈环扎术后宫口开大的单胎妊娠患者共56例。其中37例患者选择行救援性宫颈环扎术为手术治疗组,19例患者采用保守治疗为期待治疗组。收集患者的信息包括年龄,孕产次、孕中期流产次数、宫腔操作史、宫颈手术史,是否合并子宫畸形、
论文部分内容阅读
目的:探讨救援性宫颈环扎术治疗预防性宫颈环扎术后宫口开大的临床疗效。方法:本研究采用回顾性分析方法,收集中国医科大学附属盛京医院产科病房在2010年1月至2021年5月收治的预防性宫颈环扎术后宫口开大的单胎妊娠患者共56例。其中37例患者选择行救援性宫颈环扎术为手术治疗组,19例患者采用保守治疗为期待治疗组。收集患者的信息包括年龄,孕产次、孕中期流产次数、宫腔操作史、宫颈手术史,是否合并子宫畸形、妊娠合并症、受孕方式、阴道分泌物清洁度、细菌性阴道炎、血常规、C-反应蛋白、预防性环扎孕周、发现宫口开大孕周、宫口开大程度、救援性环扎孕周、分娩孕周及延长孕周（单位:天）、住院期间是否使用阿托西班及抗生素及分娩并发症;新生儿结局信息包括:出生体重,Apgar评分,NICU住院率,住院时长及合并症。研究结果采用SPSS26.0进行统计学分析,计量数据根据其是否服从正态分布采用—X±S或M（P25,P75）进行描述,计数资料采用例数（百分比）的形式描述。计量资料根据其正态性采用t检验或Mann-Whitney U检验。采用卡方检验或Fisher确切概率法对计数资料进行检验。P＜0.05具有统计学意义。结果:手术治疗组的预防性环扎孕周14.58±1.17周,期待治疗组的预防性环扎孕周14.55±0.99周,两组相比无统计学差异（P=0.914）;手术治疗组发现宫口开大孕周22.17±2.56周,期待治疗组发现宫口开大孕周21.96±3.05周,两组相比无统计学差异（P=0.793）;手术治疗组的宫口开大程度1.99±0.98cm,期待治疗组的宫口开大程度1.90±1.10cm,两组相比无统计学差异（P=0.776）。手术治疗组的分娩孕周是27.99±5.35周,期待治疗组的分娩孕周是23.98±5.20周,差别具有统计学意义（P=0.010）;手术治疗组延长孕周34.00（15.50,54.50）天,期待治疗组延长孕周3.00（1.00,19.00）天,具有统计学差异（P=0.001）;手术治疗组≥28W分娩率为48.6%,期待治疗组≥28W分娩率为21.1%,具有统计学差异（P=0.045）;手术治疗组的活产率62.2%,期待治疗组的活产率为31.6%,具有显著性差异（P=0.030）;手术治疗组平均出生体重为1032.5（640.0,1445.0）g,期待治疗组平均出生体重450.0（310.0,868.0）g,两组相比具有显著性差异（P=0.004）。结论:救援性宫颈环扎术能够提高28周后分娩概率,降低流产风险,延长孕周,提高活产率及出生体重。救援性宫颈环扎术未增加围产期母体败血症、宫颈裂伤及绒毛膜羊膜炎等并发症发生概率。对于预防性宫颈环扎术后宫口开大选择行救援性宫颈环扎术能够改善妊娠结局。
其他文献
目的:分析冠心病患者纤维蛋白胶凝素-3（ficolin-3）水平与冠状动脉病变程度的相关性,探讨ficolin-3是否可作为诊断冠状动脉病变发生及严重程度的新的生物学标志物。方法:前瞻性选择我院2020年1月-2022年2月住院的行冠脉介入检查的CHD患者150例作为研究对象,均行冠状动脉造影及实验室相关检查,并检测ficolin-3水平,根据冠脉造影结果分为A组（冠状动脉狭窄＜50%）63例、B
目的:对于不存在淋巴结转移的早期食管癌,经内镜黏膜下剥离术是安全、有效的一线治疗方案,但术后食管狭窄是其严重的并发症之一,前续实验证实了放置脱细胞真皮基质全覆膜自膨式金属支架对预防术后狭窄是安全、有效的,本研究目的在于评估支架的最佳留置时间。方法:将9头巴马小型猪随机分为3组,均于食管远端（距门齿30cm）行环周内镜黏膜下剥离术,术后立即置入脱细胞真皮基质全覆膜金属食管支架。A组（N=3）、B组（
目的:探讨动态氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像（PET/CT）对非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）和FDG高代谢淋巴结的诊断价值。研究方法:前瞻性纳入40名经组织病理学证实的NSCLC患者（22名腺癌（Adenocarcinoma,ADC）和18名鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma,SCC））参加了研究,
目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病（Diated cardiomyopathy,DCM）所致心力衰竭（Heart failure,HF）的疗效及药物最大耐受剂量,为临床用药提供依据。方法:选取鞍山市中心医院2019年12月-2021年12月收治的DCM致HF患者79例作为观察对象,在原有治疗基础上停用ACEI/ARB药物36 h后予沙库巴曲缬沙坦片规律治疗1个月。记录患者沙库巴曲缬沙坦剂量增
目的:在中国nitrous oxide（N2O）滥用导致的周围神经病越来越多。本研究旨在总结娱乐性N2O滥用相关周围神经病的临床以及神经电生理特点,并进一步回顾分析严重神经损伤的危险因素。研究方法:本研究收集了2018年1月至2020年12月于神经内科就诊被诊断为N2O滥用所致周围神经病变患者。收集患者的临床及神经电生理资料,并对患者进行随访了解预后。结果:本研究最终纳入110例患者,男57例,女
目的:通过给予二甲双胍研究二甲双胍对小鼠单侧输尿管梗阻诱导的肾脏纤维化的影响,明确Hippo/YAP通路肾脏纤维化的作用及其机制。方法:C57BL/6小鼠30只（体重20～25 g）,随机分成3组（每组10只）:假手术组（仅分离左侧输尿管但不结扎）、模型组（分离并结扎左侧输尿管7天）、治疗组（游离并结扎左侧输尿管7天,造模前一天开始Metformin灌胃200 mg/kg/d）。采用反射排尿法留取
目的:应用斑点追踪技术早期评估大动脉炎患者左心室收缩舒张功能。研究方法:入选37例大动脉炎（Takayasu’s arteritis,TA）患者作为实验组,对照组40例。实验组与对照组分别进行超声心动图检查,测量主动脉内径（AO）、左室舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、收缩末期左心房前后径（LA-ap）、LVEF
目的:探讨妇科恶性肿瘤盆腹腔淋巴结清除术后淋巴囊肿形成的影响因素方法:选取2019年1月至2021年6月于盛京医院收治的308例行妇科恶性肿瘤盆腹腔淋巴结清除术患者的临床资料。根据术后是否发生淋巴囊肿,分为淋巴囊肿组和未发生淋巴囊肿组,通过χ~2检验,t检验,logistic回归模型分析患者的临床资料与淋巴囊肿发生的关系。结果:308例患者中,发生盆腔淋巴囊肿171例,发病率为55.5%（171/
目的:非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）的临床分期不同,所对应的手术方式和辅助治疗措施也不同。为了精准无创评估膀胱癌术前分期,便于临床决策的拟定和实施,本研究旨在探讨CT影像组学在术前预测非肌层浸润性膀胱癌与肌层浸润性膀胱癌的价值。研究方法
目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病与卵巢子宫内膜异位症的相关性。方法:通过病案系统查询病例资料,选取2017年1月至2021年9月在中国医科大学附属盛京医院妇科进行手术治疗且术前影像学诊断为卵巢囊肿的患者共300例,依照术后病理将卵巢子宫内膜异位症患者作为病例组,共150人,非卵巢子宫内膜异位症患者作为对照组,共150人。收集患者的临床信息包括现病史、既往史、生育史、月经史等,以及甲状腺功能检测指标,