背景:前列腺癌是全球成年男性最常见的恶性肿瘤之一。相关数据显示,2020年全球前列腺癌新发病例和死亡病例分别为141.43万人及37.53万人。尽管我国目前尚属前列腺癌的低发地区。但随着国民生产力的增强、生活质量的提高以及膳食结构的调整,我国前列腺癌的发病率及死亡率整体呈上升趋势。对某地区前列腺癌患者进行临床基线特征分析及相关危险因素探究对该地区的前列腺癌防治工作具有极其重要的意义。目前国内仅有北京、上海等地开展了相关调研,东北地区尤其大连市,尚缺少大规模的前列腺癌患者发病相关因素分析及临床基线特征报告。目的:通过对2016-2021年就诊于大连医科大学附属第二医院的前列腺癌患者的相关基线资料进行回顾性分析,借此来探究大连地区前列腺癌患者的整体情况,从而为大连市未来前列腺癌防治工作提供单中心经验。方法:回顾性分析了2016年1月至2021年12月期间初次就诊于大连医科大学附属第二医院并最终确诊为前列腺癌患者的临床及随访资料。按照确诊年份将患者分为6组（2016年1月-2016年12月,2017年1月-2017年12月,2018年1月-2018年12月,2019年1月-2019年12月,2020年1月-2020年12月,2021年1月-2021年12月）,总结了6组患者的初诊一般资料（年龄、家庭住址、职业、民族、婚姻史）、临床基线资料（入院主诉、高血压史、糖尿病史、冠心病史、烟酒史、BMI值、PSA值、PV值以及PSAD值）以及肿瘤相关资料（PI-RADS评分、穿刺组织病理、穿刺组织Gleason评分、临床TNM分期、治疗方式、手术组织病理、手术组织Gleason评分、骨转移情况、病理TNM分期、切缘阳性率）。此外,比较了局部晚期前列腺癌患者（T3N0-1M0）三种不同治疗模式的优劣并探究了与高危前列腺癌相关的影响因素。结果:最终纳入了687名符合标准的前列腺癌患者,每年新发前列腺癌病例数分别为107人、114人、127人、126人、98人及115人。在流行病学资料方面,大连地区确诊前列腺癌患者的平均年龄为71.93±7.91岁,各组间的年龄差异并无统计学差异（p＞0.05）。约97.53%的患者为汉族,0.15%的患者为回族,2.32%的患者为满族,不同民族的前列腺癌患者人数差异具有统计学意义（p＜0.05）。婚姻状况调查结果显示,98.40%的患者为已婚状态。此外,有高血压史、糖尿病史、心病史的患者占总人数的62.01%、51.24%及13.83%,而57.93%患者既往有长期抽烟史;长期饮酒史的人数与之相当,大约占54.29%。约43.96%的前列腺癌患者体重处于正常水平,超重患者占比约54.71%。对上述相关影响因素进一步探究发现,肥胖（BMI≥25 kg/m~2）为高危前列腺癌的独立危险因素（OR:5.725,95%CI:1.201-27.564,p＜0.05）在临床基线特征方面,初诊前列腺癌患者的PSA值波动于10-100 ng/m L之间（67.25%）,而各组间的PSA值、PV值及PSAD均值之间并无统计学差异（p＞0.05）。大连地区确诊前列腺癌患者主要以排尿困难为主诉入院治疗（50.99%）,通过前列腺癌早期筛查确诊前列腺癌的患者人数很少,仅占总人数的19.07%。而该类患者中,约60.31%的患者处于前列腺癌早期阶段,可以通过手术治疗达到根治效果。在687名前列腺癌患者中,有677名患者接受了前列腺癌穿刺活检术,穿刺活检病理以腺癌为主。在可查询的结果,PI-RADS评分为5分、穿刺组织Gleason评分为7分的人数是最多的。此外,大连地区约有27.51%的患者在初次诊断前列腺癌时,已经出现转移征象,而每年新确诊的处于前列腺癌晚期的患者人数总体呈持平水平。在肿瘤治疗方面,随着时间的推移,大连地区前列腺确诊患者治疗模式也发生了相应的改变。临床分期较早的前列腺癌患者以手术治疗为主,只有极少数患者（0.87%）选择局部放疗作为首选治疗方式。2020年以后,机器人辅助前列腺癌根治性切除术（RARP）成为早期前列腺癌患者的首选治疗方式。针对晚期前列腺癌,内分泌治疗是最常见的治疗方式,双侧睾丸切除术自2018年以后渐被摒弃。T3N0-1M0分期前列腺癌存在三种不同的治疗模式（A组:直接内分泌治疗,B组:手术治疗+内分泌治疗,C组:新辅助内分泌治疗+手术治疗）。在接受治疗6月及12月后,C组平均PSA值明显低于A组及B组（p＜0.05）。进展至CRPC人数三组间尚无统计学差异,进展至CRPC的时间,A组与B组、C组之间存在统计学差异（p＜0.05）。在B组及C组的比较中,C组在手术时间、术中出血量以及切缘阳性率方面均低于B组,差异具有统计学意义（p＜0.05）。而术后Gleason评分升、降级人数、术后3月、6月尿控恢复时间以及术后并发症方面,B组与C组之间尚无统计学差异。在手术病理方面,约94.07%的手术病理为腺癌,较术前穿刺组织Gleason评分相比,约30.1%的患者Gleason评分在术后发生了升级。在切缘阳性率方面,总体切缘阳性率为波动于21.36%之间,2016年至2019年呈下降水平,2019年以后基本呈稳定趋势。结论:大连地区前列腺癌患者的平均年龄为71.93±7.91岁,以汉族人口为主,主要分布于大连市内及周边地区,肥胖是大连地区高危前列腺癌的独立危险因素。约有27.51%的患者在初次诊断前列腺癌时,已经发生远处转移。在治疗方面,早期前列腺癌主要以手术治疗为主,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RARP）逐渐成为首选治疗方式,晚期前列腺癌仍以内分泌治疗为主。尽管T3N0-1M0期的前列腺患者有三种不同的治疗模式,但各种治疗模式间未见明显优劣。继续加强前列腺癌早期筛查工作以及减低肥胖人数比例对未来大连地区前列腺癌的防治工作具有极其重要的意义。