【摘 要】
：
目的:分析降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体的联合检测在老年脓毒症患者预后评估中的价值,为临床早期诊断提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选取2018-2021年河北医科大学第二医院老年脓毒症患者114名,纳入患者符合脓毒症3.0诊断标准。收集患者一般资料（性别、年龄、既往疾病）及入院当天的PCT、hs-CRP、D-二聚体、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NE）
论文部分内容阅读
目的:分析降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体的联合检测在老年脓毒症患者预后评估中的价值,为临床早期诊断提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选取2018-2021年河北医科大学第二医院老年脓毒症患者114名,纳入患者符合脓毒症3.0诊断标准。收集患者一般资料（性别、年龄、既往疾病）及入院当天的PCT、hs-CRP、D-二聚体、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NE）、白蛋白（ALB）。以患者入院后28天的生存情况将患者分为存活组和死亡组,其中存活组60例,死亡组54例。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析,一般资料及相关指标进行组间分析比较;应用logistic回归分析判断相关指标是否为死亡的独立影响因素;应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析PCT、hsCRP、D-二聚体及其联合检测指标的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积（AUC）并计算其临界值。结果:1.两组患者在性别、年龄及既往疾病基本信息上的差异均无统计学意义,人群信息保持齐性。2.死亡组患者的PCT、hsCRP、D二聚体均高于存活组,差异分析P值＜0.05,差异具有统计学意义;而两组患者的白细胞计数、中性粒细胞绝对值、白蛋白差异均无统计学意义。3.多因素logistic回归分析老年脓毒症患者血中PCT、hs-CRP、D-二聚体均为老年脓毒症死亡的独立危险因素。患者性别分析显示男性老年脓毒症死亡的风险高于女性。P值＜0.05,模型有统计学意义。4.应用ROC曲线分析PCT对老年脓毒症患者预后评估的AUC为0.78、灵敏度为71.110%、特异度为96.670%,提示预后不良的临界值为22.10ng/ml。Hs-CRP的AUC为0.682、灵敏度为71.110%、特异度为63.330%,临界值是139.4mg/L。D-二聚体的AUC为0.678灵敏度为91.110%、特异度为76.670%,临界值是7.060μg/L。联合检测PCT及hs-CRP的AUC为0.787、灵敏度为66.670%、特异度为80.00%。联合检测PCT及D-二聚体的AUC为0.863、灵敏度为97.780%、特异度为71.670%。联合检测hs-CRP及D-二聚体的AUC为0.838、灵敏度为88.890%、特异度为71.670。联合检测上述三项指标的AUC为0.877、灵敏度为97.780%、特异度为63.330%。结论:1.PCT、hs-CRP、D-二聚体水平对老年脓毒症预后的评估有一定的价值。PCT、hs-CRP、D-二聚体是老年脓毒症患者死亡的危险因素。2.老年男性比老年女性脓毒症患者的死亡风险更高。3.单独检测指标评估老年脓毒症预后中PCT的特异度最高、而D-二聚体的灵敏度最高。联合检测PCT、hs-CRP、D-二聚体对老年脓毒症的预后评估有指导意义,其准确性高于其他指标单一检测。
其他文献
目的:本研究旨在通过对我院37例行TIPS治疗的肝硬化顽固性腹水患者进行回顾性分析,对比TIPS术前术后相关指标的变化、探讨TIPS治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果、术后生存率及预测因素。方法:收集2019年1月至2021年12月间在河北医科大学第二医院确诊为肝硬化顽固性腹水并行TIPS治疗的患者37例,在TIPS术后1周、1月、3月、6月进行随访,此后半年随访一次,随访指标为血常规（白细胞、血红蛋
目的:观察1例肺良性转移性平滑肌瘤（Pulmonary Benign Metasta sizing Leiomyoma,PBML）的临床表现和诊疗经过,总结既往文献,探讨良性转移性平滑肌瘤（Benign Metastasizing Leiomyoma,BML）的临床特点,为该病的治疗及预后提供思路。方法:对2021年河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科收治的1例PBML患者的临床资料进行回顾性
目的:探讨良性气道狭窄置入金属覆膜支架治疗的临床疗效、安全性及并发症。方法:我们对从2015年12月-2021年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸一科接受金属覆膜支架的15例良性气道狭窄患者（8名男性和7名女性）进行回顾性分析,观察经支气管镜置入金属覆膜支架前后患者临床症状、气道阻塞程度、气促分级、Karnofsky评分（KPS评分）指标变化,并分析金属覆膜支架置入后临床并发症发生情况来评价其疗
目的:评估内科胸腔镜治疗复杂性肺炎旁积液（complicated parapneumonic effusion,CPPE）和脓胸的有效性及安全性,探讨内科胸腔镜在CPPE和脓胸中的治疗作用,为CPPE和脓胸的治疗提供临床依据和参考。方法:回顾性分析2018年5月至2022年1月我院呼吸与危重症医学二科收治的5期CPPE及脓胸患者79例,分为内科胸腔镜组（54例）和胸腔置管组（25例）。比较两组患者
目的:旨在分析研究肝硬化患者门静脉血栓形成（PVT）的高危因素,有助于临床早期识别肝硬化合并PVT的高危患者。分析比较抗凝治疗和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝硬化PVT患者的疗效,以期帮助临床选择合适的治疗方案。方法:1.回顾性分析河北医科大学第二医院消化内科2019年10月-2021年10月肝硬化住院患者的195例病例资料,其中病例组为肝硬化合并PVT患者45例、对照组为肝硬化未合并PV
目的:探讨左室舒张末内径对经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病的预测价值。方法:顺序收集2014年11月至2017年4月,于我院心内一科行PCI的患者共1230例。收集所有入选患者的一般信息、术前常规检查结果,包括BNP、肾功能、心脏超声等。于手术前4小时,给予患者0.9%氯化钠注射液以1ml/kg/h的速度持续静脉滴注水化,术后给予呋塞米20mg静脉注射,并按照上述方法持续水化24小时,在术后48
目的:研究补救PCI与直接PCI在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后微循环灌注和短期预后方面的差异。方法:选取自2019年9月至2020年11月就诊于河北医科大学第二医院胸痛中心诊断为STEMI并行冠状动脉造影的患者作为研究对象。按照再灌注治疗方案不同,将患者分为直接PCI组和补救PCI组。比较两组患者行PCI后TIMI血流分级3级例数、TMPG分级3级例数、住院天数、住院期间出血事件、住院期间M
目的:回顾性分析116例内科胸腔镜检查患者的临床资料,总结疾病谱构成、临床表现、影像学、病理学、内科胸腔镜表现的特点,探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及内科胸腔镜的安全性。方法:以2018年5月至2022年2月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症二科住院并行内科胸腔镜检查的116例患者为研究对象,收集患者一般临床资料、影像学、病理学、内科胸腔镜表现等资料,分析116例患者的疾病谱构成、
目的:探究发病至肝素治疗时间对ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infraction,STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（primary Percutaneous Coronary Intervention,p PCI）效果的影响。方法:本研究回顾性分析了自2019年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院心血管内五科,行p PCI
目的:探讨涎腺超声（salivary gland ultrasonography,SGUS）在原发性干燥综合征（primary Sj（?）gren’s Syndrome,p SS）中的诊断价值,以及SGUS与p SS患者临床和实验室特征之间的关系,以期为涎腺超声在p SS的诊断和病情评估等方面的运用提供依据。方法:收集2019年01月至2021年12月于河北医科大学第二医院风湿免疫科住院并完善SG