【摘 要】
：
目的:1.对比研究在治疗多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤中行介入栓塞术与传统剖腹探查手术治疗的临床疗效和应用价值。2.对2016年8月至2021年7月5年间山西医科大学第一医院收治的多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤患者的流行病学分析。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2016年8月至2021年7月5年间山西医科大学第一医院收治的多发伤合并腹部钝性损伤住院患者临床资料。在我院病案室病历索引系统中,检索出
论文部分内容阅读
目的:1.对比研究在治疗多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤中行介入栓塞术与传统剖腹探查手术治疗的临床疗效和应用价值。2.对2016年8月至2021年7月5年间山西医科大学第一医院收治的多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤患者的流行病学分析。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2016年8月至2021年7月5年间山西医科大学第一医院收治的多发伤合并腹部钝性损伤住院患者临床资料。在我院病案室病历索引系统中,检索出院诊断为“多发伤”、“脾损伤”、“肝损伤”、“肾损伤”,收集其创伤原因、时间。选取符合纳入标准的多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤行介入栓塞治疗的患者,设为介入组。并按照主要脏器损伤相同、ASST分级相近（I、II、III级标记为低级别,IV级及以上标记为高级别损伤）、创伤机制相同、年龄相近、性别相同、入院时生命体征相近、以及ISS评分和GCS评分相近的基线资料配对行剖腹探查手术治疗的患者,设为手术组。收集相关临床数据并进行分析。观察比较两组的手术时间、输血量、禁食时间、术后并发症、需二次手术治疗、死亡以及ICU住院日、总住院日、费用等情况。结果:在流行病学方面,交通运输事故5年总计172例,占所有致多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤的创伤原因第一位,占比41.75%;高处坠落/跌倒伤在5年总计141例,占比34.22%;暴力袭击损伤5年总计44例,占比10.68%;运动损伤5年总计32例,占比7.77%;其他损伤（包括机械损伤和重物撞击伤等）合计23例,占比5.58%。而在创伤发生率上,第四年的统计数据下降明显（59例）,占总例数的14.32%。在各年份不同创伤原因发生率的比较中,差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组在年龄、性别、创伤原因、脏器损伤、ISS评分、ASST分级、GCS评分、收缩压、舒张压、心率等方面比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,观察指标具有可比性。介入组的手术时间、输血量、禁食时间均低于手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。介入组的ICU时间、住院时间以及费用方面均低于手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。介入组的术后并发症发生率低于手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）流行病学调查显示,交通运输事故和高处坠落/跌倒在本次研究中占绝大多数。因此,避免交通运输事故和高处坠落/跌倒的发生,对减少多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤的发病率有重要意义。（2）介入栓塞技术是一种有效的止血干预措施,在治疗多发伤合并腹部实质脏器钝性损伤中有着良好的治疗效果和较高的成功率,比起传统剖腹探查手术治疗而言,不仅能够有效改善患者病情,而且术中操作时间短、住院时间短及术后并发症发生率低等优势。对于血流动力学稳定的多发伤合并实质脏器钝性损伤患者可首选介入栓塞治疗。
其他文献
背景:经口机器人手术（Transoral robotic surgery,TORS）作为一种相对较新的手术方式,其治疗咽喉癌的安全性和有效性已被初步证实,并且经过学者们的探索研究和机器人系统的发展,对咽喉部相关解剖结构的暴露不断优化,其治疗咽喉癌的适应症不断扩大,从一开始应用于声门上型喉癌和口咽癌的治疗,到目前已涉及下咽癌、声门型喉癌的切除,甚至也开始探索局部复发性鼻咽癌的切除。TORS的快速发展
目的:探讨cN0（clinically node negative,cN0）喉鳞状细胞癌（Laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）隐匿性颈淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）的特征,分析隐匿性颈部LNM与临床病理特征的关系,评估择区性颈淋巴结清扫术（selective neck dissection,SND）在cN0喉癌中的临床疗效
目的:探究在巴曲酶联合常规治疗的基础上加用鼓室注射地塞米松和耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠于全频下降型突发性耳聋（Sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）的听力改善是否有累加效应,为联合治疗的有效性寻找相关证据,并分析包括患者年龄在内的其他因素对预后的影响。方法:按照纳排规范,对2018年1月-2021年11月在医院治疗的82例单耳全频听力下降型SSNHL病例进行
目的:通过回顾性研究,分析入院时各血液指标对突发性聋疗效预测的价值和不同听力曲线分型、听力损失程度及疗效分级的突发性聋患者入院时血液指标分布情况,初步探索与突发性聋相关的血液指标因素,为进一步研究突发性聋病因及疗效提供参考。方法:收集2019年3月～2022年1月就诊于山西医科大学第一医院239例突发性聋患者的一般资料、两次（入院时及出院前）纯音测听检查结果及入院时化验指标。化验指标包括红细胞体积
目的:前庭神经炎（vestibular neuritis,VN）是单侧前庭神经急性损伤后出现的一种急性前庭综合征。其病因及发病机制尚不明确。有专家提出,嗜神经病毒在一定条件下被重新激活可能是VN的发病机制之一。且越来越多的研究表明,病毒感染后的免疫炎症环境可导致VN的发病和进展。结合血清25-羟维生素D（25-hydroxyvitamin D,25-（OH）D）能参与调节炎症的激活、增殖和分化及免
目的:记忆功能是认知功能的重要组分之一,记忆障碍是脑卒中后认知功能障碍中常见的一种类型。脑卒中后记忆功能障碍的出现那严重影响了患者的日常生活能力,延缓患者的康复治疗进程,加剧残疾的程度。经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,t DCS）,是一种非侵入性神经调控技术,通过放置于颅骨的电极片产生微弱持续电流作用于相应脑功能区来发挥作用,可促进各
目的:观察下肢血流限制训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的疗效。方法:严格按照纳入及排除标准选取2019年10月-2022年1月于我院康复科住院治疗的首次发病8周内的单侧基底节区缺血性脑卒中患者32例,随机分为对照组和试验组,对照组进行常规康复治疗,试验组在常规康复治疗的基础上加上血流限制训练。两组分别在治疗前（T0）、治疗1周后（T1）、治疗2周后（T2）,运用Pro-Kin254型动静态平衡仪及B
目的:创伤性颅脑损伤（Traumatic brain injury,TBI）是一种病死率、致残率极高的外科急症,因其复杂的病理生理机制导致目前的治疗方法有限。我们的研究旨在通过生物信息学方法,探索TBI病理生理作用机制,寻找潜在的诊断标志物及治疗靶点。方法:于基因表达综合（Gene Expression Omnibus,GEO）公共数据库中下载TBI患者及其配对健康对照组血浆微小RNA（micro
目的:本研究拟通过随机临床对照试验探究筋膜释放技术（MFR）联合核心稳定训练（CSE）治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）的临床效果,目的是为目前CNLBP患者的康复提供新的解决思路。方法:选取2020年10月至2021年7月在山西医科大学第一医院治疗的40例CNLBP患者,随机分为试验组和对照组,各20例。两组患者均接受核心稳定训练,试验组另外进行筋膜释放技术治疗,治疗时间为2周。分别于治疗前、治
目的:随着心脑血管疾病的发病率逐渐增加,使用抗血栓药物的人群比例也越来越高,该人群发生颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）时,使用抗血栓药物这一因素可能会对他们的疾病进展及预后产生负面影响。应用抗血栓药物不仅加重颅脑外伤病情进展,同时也会影响对急诊手术患者应用逆转抗血栓药物策略的判断。抗血栓药物的逆转剂可以改善患者凝血状态,避免抗血栓药物对凝血系统的持续作用,进而减少外