【摘 要】
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目的:通过回顾性研究,分析入院时各血液指标对突发性聋疗效预测的价值和不同听力曲线分型、听力损失程度及疗效分级的突发性聋患者入院时血液指标分布情况,初步探索与突发性聋相关的血液指标因素,为进一步研究突发性聋病因及疗效提供参考。方法:收集2019年3月～2022年1月就诊于山西医科大学第一医院239例突发性聋患者的一般资料、两次（入院时及出院前）纯音测听检查结果及入院时化验指标。化验指标包括红细胞体积
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目的:通过回顾性研究,分析入院时各血液指标对突发性聋疗效预测的价值和不同听力曲线分型、听力损失程度及疗效分级的突发性聋患者入院时血液指标分布情况,初步探索与突发性聋相关的血液指标因素,为进一步研究突发性聋病因及疗效提供参考。方法:收集2019年3月～2022年1月就诊于山西医科大学第一医院239例突发性聋患者的一般资料、两次（入院时及出院前）纯音测听检查结果及入院时化验指标。化验指标包括红细胞体积分布宽度（Red Blood Cell Volume Distribution Width,RDW）、中性粒细胞绝对值（Absolute Value of Neutrophils,N）、淋巴细胞绝对值（Absolute Value of Lymphocytes,L）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）、活化部分凝血酶原时间（Activated Partial Prothrombin Time,APTT）、血小板计数（Platelet Count,PLT）、血小板比积（Plateletocrit,PCT）、血小板平均体积（Mean Platelet Volume,MPV）。根据听力图计算听力损失程度、记录听力曲线,对比两次听力图后计算疗效。计算中性粒细胞与淋巴细胞比率（Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比率（Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR）、全身免疫炎症指数（Systemic Immune Inflammation Index,SII=PLT*NLR）。分析入院时各血液指标对突发性聋疗效（总有效、无效）预测的价值和入院时不同分型（低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型）、入院时听力损失程度（轻度、中度、重度、极重度）及疗效分级（痊愈、显效、有效、无效）的突发性聋患者各项血液指标的分布情况。采用统计软件SPSS22.0分析数据,统计分析均以P＜0.05为有统计学意义。结果:1.回归分析中APTT（P=0.007、OR=0.914）、发病时间（P＜0.001、OR=1.181）及听力曲线低频下降型（P=0.002、OR=0.115）统计结果P＜0.05,差异有统计学意义,上述因素影响突发性聋患者疗效。2.绘制ROC曲线分析APTT指标对突发性聋疗效的预测价值,曲线下面积（AUC）为0.603,95%CI为0.532～0.675,P=0.006,该ROC曲线预测模型具有统计学意义。3.入院时血液指标中PLT（P=0.032）可能与突发性聋听力曲线分型相关;APTT、N（P=0.036、P=0.009）可能与突发性聋听力损失程度相关;APTT、PLT及L（P=0.023、P=0.014及P=0.025）可能与突发性聋疗效分级相关。结论:1.APTT、发病时间及听力曲线低频下降型独立影响突发性聋患者疗效,而本文涉及的其他血液指标及一般因素无统计学意义。其中,控制其他变量的情况下,APTT每增加一个单位,疗效为无效的风险降低8.6%;发病时间每增加一个单位,疗效为无效的风险增加18.1%;相对全聋型患者而言,低频下降型患者疗效为无效发生的风险是全聋型患者的11.5%。2.APTT预测突发性聋疗效的灵敏度为87.1%,特异度为31.2%,但AUC为0.603（＜0.7）,预测准确性较低,临床价值有限。3.本研究结果提示入院时血液指标中PLT可能与突发性聋听力曲线分型相关;APTT、N可能与突发性聋听力损失程度相关;APTT、PLT及L可能与突发性聋疗效分级相关,需进一步研究。
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