目的:随着心脑血管疾病的发病率逐渐增加,使用抗血栓药物的人群比例也越来越高,该人群发生颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）时,使用抗血栓药物这一因素可能会对他们的疾病进展及预后产生负面影响。应用抗血栓药物不仅加重颅脑外伤病情进展,同时也会影响对急诊手术患者应用逆转抗血栓药物策略的判断。抗血栓药物的逆转剂可以改善患者凝血状态,避免抗血栓药物对凝血系统的持续作用,进而减少外伤患者的出血量。使用抗血栓药物的TBI患者其心血管功能的特殊性给临床处理及急诊手术带来了极大的挑战。本研究期望通过对伤前有口服抗血栓药物的TBI患者进行危险因素分析,明确不同类型抗血栓药物对TBI患者死亡的影响,以期降低该组人群的死亡率。方法:收集我院2019.1.1-2022-1.1三年间符合筛选条件的单纯颅脑损伤住院患者进行回顾性分析;其中,口服抗血小板药物的TBI患者共计35例,口服维生素K拮抗剂的患者共计33例;在无口服抗血栓药物的TBI患者中用年龄、性别、既往史等信息与有口服抗血栓药物的TBI患者进行匹配后,选取共计39例既往无抗血栓药物的TBI患者,按照患者生存结局分为生存和死亡两组。采集患者的各项临床信息,其中一般信息包括:年龄、性别、既往史、以及合并疾病史等,疾病评估、进展以及各项化验指标包括:TBI严重程度（GCS评分）、相关化验指标（血细胞分析、肝功、肾功、凝血系列）、临床相关治疗方案（是否行颅脑手术）、平均住院日、是否死亡等信息。根据收集的临床信息,行单因素分析明确有统计学意义的因素（P＜0.05）,随后将有统计学意义的因素纳入多因素分析中,以研究口服抗血栓药物的TBI患者预后不良的危险因素。结果:本研究107例单纯颅脑损伤中有68例患者有伤前口服抗血栓药物史;其中,单因素分析结果示:冠心病、住院天数、TBI严重程度（GCS评分）、机械通气、瞳孔反应、高颅压、颅脑手术、入住ICU、口服抗血栓药物类型、凝血系列（PT、APTT、INR、D-二聚体）共计13种因素在组间比较时有统计学意义（即:P＜0.05）,说明TBI患者的死亡可能会受这13种因素的影响。将有统计学意义的这13种单因素纳入多因素Logistic回归分析后,结果显示:共计有4种危险因素可能共同发挥作用,造成TBI患者死亡;这4种因素为:住院天数短、TBI的损伤程度高（GCS评分低）、高颅压以及伤前口服维生素K拮抗剂;其中,平均住院日这一因素表现为保护性因素,即——预后较好的TBI患者住院日较长,这一结果考虑为患者原发疾病所导致的住院时间增加所致。结论:TBI的严重程度、冠心病、住院天数、机械通气、瞳孔反应、高颅压、颅脑手术、入住ICU、口服抗血栓药物类型、凝血系列（PT、APTT、INR、D-二聚体）等因素,是可能会影响TBI患者临床结局即——死亡的独立危险因素。有口服抗血栓药物史的TBI患者,其死亡风险较普通TBI患者有所增加;其中,口服维生素K拮抗剂的患者死亡风险最高（OR=2.800）,抗血小板药物患者的死亡风险增高不明显（OR=1.025）;因此对口服维生素K拮抗剂的TBI患者早期进行抗凝逆转,并密切监测患者一般情况变化,是降低该组TBI患者死亡率的有效方法。