【摘 要】
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目的:观察并评价定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕（痰浊上蒙型）手法复位后残余症状的有效性及安全性,以期为中医药治疗残余症状提供临床思路及实践指导。方法:本研究选取2021年03月-2022年01月就诊于广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及病房并符合纳入标准的痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位后残余症状患者72例,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组给予定眩
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目的:观察并评价定眩汤治疗良性阵发性位置性眩晕（痰浊上蒙型）手法复位后残余症状的有效性及安全性,以期为中医药治疗残余症状提供临床思路及实践指导。方法:本研究选取2021年03月-2022年01月就诊于广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及病房并符合纳入标准的痰浊上蒙型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位后残余症状患者72例,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组给予定眩汤口服治疗,对照组予以甲磺酸倍他司汀片6mg tid口服,疗程均为2周,观察并记录两组治疗前、治疗2周后的眩晕障碍量表评分（DHI）、视觉模拟评分（V AS）及眩晕中医临床证候积分变化,同时,在整个治疗过程中,密切观察患者生命体征,监测血尿便常规、肝肾功能、心电图等安全指标,详细记录可能出现的不良反应,并对不良反应按照严重程度进行等级划分,进而评估药物治疗该病的安全性。最后,对相关数据资料进行统计学分析以评估定眩汤治疗BPPV手法复位后残余症状的疗效性及安全性。结果:1.基线资料比较:治疗前,两组患者在性别、年龄、受累半规管、受累侧别、手法复位前眩晕持续时间、合并基础疾病及疗效性指标方面比较,均无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。2.两组总临床疗效比较:治疗2周后,治疗组总有效率91.18%明显高于对照组总有效率77.42%,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组DHI量表评分比较:经治疗后,两组患者DHI总分及其分项躯体评分（P）、情绪评分（E）、功能评分（F）均较前降低（P＜0.05）,且治疗组DHI总分及其分项P、E、F分值降低程度较对照组更显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组在改善患者躯体症状、情绪问题及功能性问题方面效果优于对照组。4.两组VAS评分比较:两组患者经治疗后VAS评分均较前下降（P＜0.05）,且与对照组相比,治疗组VAS评分下降更为明显（P＜0.05）,表明在改善头晕程度方面治疗组效果更佳。5.两组眩晕中医症候积分比较:经治疗后,两组患者中医症候积分均较前有所降低（P＜0.05）,且治疗组在改善中医症候方面优于对照组（P＜0.05）。6.两组治疗高频症状疗效比较:经统计两组高频症状分别为头晕目眩、头重昏蒙、少寐、胸闷作恶、呕吐痰涎、腹胀纳差、倦怠乏力。治疗前,上述高频症状无显著性差异（P＞0.05）,经治疗后,两组在胸闷作恶、呕吐痰涎、腹胀纳差方面疗效无差异（P＞0.05）,在改善头晕目眩、头重昏蒙、少寐及倦怠乏力方面具有明显差异（P＜0.05）,治疗组在改善患者头晕目眩、头重昏蒙、少寐及倦怠乏力方面较对照组疗效显著。7.安全性评估:在治疗期间,两组患者生命征平稳,三大常规、肝肾功能、心电图均未见明显异常,未发现有过敏反应、病情加重等不良反应事件,安全性评价均为1级。结论:1.定眩汤可有效治疗BPPV患者手法复位后出现的残余症状,在改善患者头晕程度,缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量方面较对照组甲磺酸倍他司汀片效果更突出。2.定眩汤可明显降低痰浊上蒙型BPPV残余症状患者的眩晕中医证候积分,能够显著改善患者头晕目眩、头重昏蒙、倦怠乏力及少寐等症状。3.定眩汤在使用过程中未发现不良反应,安全性良好。
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