前列消汤对EAP小鼠Th17/NF-κB通路相关因子的影响及临床观察

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目的:本课题旨在通过实验研究及系统的临床观察,初步阐明前列消汤对EAP模型小鼠Th17介导的NF-κB信号传导通路的影响及其临床上对IIIA型(湿热挟瘀型)CP患者的治疗效果,探讨其治疗湿IIIA型(湿热挟瘀型)CP可能的作用机理,进而讨论其临床应用价值。  方法:(1)实验研究方面:以小鼠为受试对象,将16~21g、7~8周龄雄性昆明小鼠60只随机分为正常组(A组)、模型对照组(B组)、阳性药物对照组(C组)、前列消低剂量组(D组)、前列消中剂量组(E组)和前列消高剂量组(F组),每组10只。A组小鼠多点皮下及腹腔注射生理盐水0.5ml,后30天重复注射1次。其余各组小鼠用前列腺组织蛋白提纯液0.5ml多点皮下注射,随后顺序腹腔内注射弗氏完全佐剂0.5ml及百白破疫苗0.1ml,后30天重复注射1次。间隔15天造模成功后C组使用消炎痛灌胃,D、E、F组使用高、中、低剂量前列消汤灌胃,干预4周后,普通天平称体重;麻醉后手术取出前列腺,观察小鼠前列腺标本的总体情况,与周围组织结构之间的关系;电子天平称取前列腺湿重;各组所取标本分为4份备用。用免疫组化法检测IL-17、TNF-α和NF-κBp65在EAP前列腺组织中的表达。(2)临床观察方面:①分组方法:以郑莜萸主编的《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》[1]为诊断标准,在广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊,将符合IIIA型(湿热挟瘀型)CP诊断标准的80例患者按随机数字表法随机分为2组,其中治疗组40例,药物对照组40例;②干预因素:属于治疗组的患者给予前列消汤,口服,一次100ml,一日2次;属于对照组的给予:银花泌炎灵片,口服,一次4片,一日3次。③制作病例观察表。④采用SPSS18.0软件进行统计分析,根据干预前及干预满28天时治疗组、对照组EPS-WBC、NIH-CPSI评分、中医证候评分等变化来评价两组患者的综合疗效。  结果:(1)实验研究方面,与模型对照组及阳性药物对照组相比较,前列消汤可有效降低IL-17A、TNF-α、NF-κBp65等阳性细胞的表达率。(2)临床观察方面,两组患者治疗3个疗程后比较,治疗组总有效率为86.8%,对照组为73.0%,两组疗效差异显著(P<0.05)。  结论:前列消汤治疗EAP小鼠疗效显著,可有效降低小鼠前列腺组织中IL-17、TNF-α和NF-κBp65等阳性细胞表达率的水平;在改善临床 IIIA型(湿热挟瘀型)CP患者症状方面有明显效果,患者EPS-WBC、NIH-CPSI评分、中医证候评分等方面均有明显下降,且无毒副作用,可有效提高患者生活质量,值得临床推广。
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