循环肿瘤细胞计数及其分型在宫颈癌患者中的临床应用

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:austdqxy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:宫颈癌是一种严重危害妇女健康的疾病,特别是在发展中国家。大多数癌症相关的死亡都是由肿瘤转移引起的,即癌细胞逃离原发肿瘤部位进入血液循环,向全身次级部位扩散,成为循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTCs)的过程。循环肿瘤细胞在临床应用和癌症管理的基础研究方面都具有巨大的潜力。有研究采用CanpatrolTM检测方法根据循环肿瘤细胞上皮-间充质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)标志物将其分为三种表型,分别为上皮型CTCs、间充质型CTCs和混合型CTCs。有研究发现CTCs计数及其分型与肺癌、直肠癌等疾病及其预后相关,而通过采用相同检测技术探讨CTCs在宫颈癌患者中的应用则很少研究。研究目的:本研究旨在分析宫颈癌患者CTCs计数以及表型与宫颈癌患者临床病理特征及预后之间的相关性。研究方法:本研究回顾性地分析了 2012年12月至2016年1月在南方医科大学珠江医院收治的宫颈癌患者。这些患者在接受放疗或同时接受含铂方案治疗的前、中、后至少检测过一次CTCs。基于循环肿瘤细胞的上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition EMT)特征,采用CanpatrolTM CTC系统分离鉴定CTCs及其亚型。通过病历、影像资料和随访记录获取患者的临床特征和生存资料,分析了 CTC计数及其分型与患者年龄、疾病分期、组织学分化、肿瘤大小、治疗方法和病理类型的关系。最后分析CTC计数和分型与患者预后的相关性。研究结果:本研究共纳入了南方医科大学珠江医院2012年12月至2016年1月的53例经病理诊断为宫颈癌的患者,中位随访时间为开始治疗后69个月,最长随访时间为92个月。53例患者中有49例(92.5%)发现了 CTCs,这53例患者的CTCs总数范围为0-243个细胞/5ml血液,中位检测个数为3个。上皮细胞CTC、间充质CTC和混合CTC的检出率分别为57.6%、48.9%和67.4%。CTCs整体的阳性率与年龄、FIGO分期、肿瘤直径等临床因素无相关性。间质型CTC阳性率与肿瘤直径相关,混合型CTC阳性率与患者年龄及病理类型相关。患者5年DFS为71.7%,5年OS为79.2%。ROC曲线结果显示血清CTC计数及其分型与宫颈癌的DFS与OS之间无相关性(P>0.05)。单因素、多因素Cox比例风险回归分析结果显示CTCs计数及其分型与临床因素无相关性。Kaplan-Meier生存曲线显示CTCs计数及其分型与患者的DFS、OS无相关性。研究结论:通过CanpatrolTM CTC系统分离鉴定的CTCs计数与宫颈癌患者的临床特征无相关性,间质型、混合型CTC亚型与临床特征存在相关性;CTCs的计数及其分型用于指导宫颈癌患者的预后尚缺乏足够依据。
其他文献
目的1.探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型的神经保护作用;2.分析2种NF-κB因子(p65和c-Rel)在新生大鼠HIBD模型及使用G-CSF干预后的变化情况,探讨NF-κB信号通路在G-CSF对HIBD的神经保护效应中所起到的作用。方法将54只7日龄新生SD大鼠随机分为三组:假手术组(Sham组),缺氧缺血脑损伤组(HIBD组)及G-CSF治疗组(G
研究背景住院预约是改善医疗服务的重要举措,可使有限的医疗资源得到最大化利用。但随着住院预约服务的推进,失约现象日渐凸显。患者失约不仅会造成经济损失、医疗资源浪费,还会严重影响社会诚信体系。加强对住院预约患者管理,预估患者就医行为意向,及时采取干预措施,能有效减少患者失约。证据表明,计划行为理论和自我调节常识模型能科学分析行为意向,据此推测:通过结合计划行为理论和自我调节常识模型构建住院预约患者就医
第一部分 基于生物信息学分析探索坏死性小肠结肠炎的核心基因和 microRNAs目的基于GEO数据库通过生物信息学分析,筛选出差异表达的基因和microRNAs,构建蛋白质互作网络,预测NEC进展过程中的核心基因与分子机制,探索NEC潜在的治疗靶点,为开展后续基础实验与临床研究打下基础。方法从GEO2R在线分析网站获取NEC肠道样本及非炎性疾病患儿肠道组织mRNA和microRNA 数据,以获取差
目的:根据国内外指南推荐,新辅助放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗方法,而对于评估可切除的寡转移直肠癌,也建议在全身化疗基础上行原发灶放疗并考虑择期或同期切除。然而,对于微小或难以通过病理明确的寡转移,普通影像学检查并不能够完全鉴别。在新辅助治疗的疗效评估方面,肿瘤标志物等临床指标预测肿瘤反应的特异性较差,现有的免疫评分也因为组织结构的破坏而并不适用于接受过放疗的直肠癌患者。近年来,基于外周血免疫细
背景:颅内动脉瘤破裂是脑卒中发生排行第三的危险因素,颅内动脉瘤多数发生在40-60岁人群,发病率约3%,自然破裂率大约1-2%,并且急性期死亡率可达50%,早期干预治疗可以显着改善患者的预后。2015年欧洲国际动脉瘤蛛网膜下腔出血临床试验组织的一项研究充分证实了未破裂的颅内动脉瘤通过支架辅助弹簧圈治疗的方法的治疗是安全性的及有效性的,并且血管内治疗未破裂的颅内动脉瘤已成为主流治疗方法。关于这个有很
研究背景:全球每年有2亿多的成年人接受大型非心脏手术,这类患者的数量还在持续增长。目前研究聚焦于患者术前和术后的病情评估,对术中评估决定患者术后是否进重症监护病房(ICU,Intensive Care Unit)的客观标准的研究尚未见大量文献报道。然而,对于行腹部择期大手术的危重患者而言,他们在术中往往历经了超术前预期的手术创伤、应激反应、出血输血、器官低灌注、缺血缺氧、体温改变、麻醉残留和疼痛等
目的和意义肥胖在全球范围内广泛流行。研究已证明:肥胖是子痫前期(Pre-eclampsia,PE)的主要危险因素。然而,孕前BMI增加与PE临床表型相关研究甚少,且结论不一致。CA125作为经典的卵巢恶性肿瘤标志物,近年被证实与心血管疾病存在相关性。本文旨在探讨孕前BMI对子痫前期临床表型、脏器功能损伤,以及CA125与PE的相关性。研究方法招募确诊宫内单胎妊娠(妊娠6-8周)且要求生育孕妇,记录
一、研究目的肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中内质网(ER)和线粒体的功能状态对于细胞命运至关重要,其中X-盒结合蛋白1(XBP1)是内质网应激(ERS)中一个重要的转录因子,研究表明,Noll样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体与肾脏IRI密切相关。已有文献证实XBP1是NLRP3的上游分子,但是,在肾脏IRI中,XBP1如何调控NLRP3以及是否能够影响ER或者线粒体尚不清楚。本研究旨在通过体内和体
营养不良诊断缺乏统一标准,全球领导人共识(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)即GLIM标准旨在全球范围内建立一种基本的营养评估方法,但其缺乏临床有效性验证,探究GLIM标准的临床应用意义重大。本研究分为两部分,通过对GLIM标准进行应用和验证,为临床营养不良诊断提供依据和新方法。第一章术前去脂体重指数在胃食管癌手术病人中的应用研究目
目的充分探讨男性吸毒高血压患者与未吸毒高血压患者的临床资料特点,寻找吸毒高血压人群临床资料的特殊性,探讨不同人群心、肾靶器官损害以及吸毒年龄、时长、毒品种类与高血压的关系,为戒毒所工作人员更好地管理与防治高血压等心血管系统疾病提供参考建议。资料和方法回顾性收集2020年01月01日至2020年12月31日广东省第二强制隔离戒毒所中甲基苯丙胺及二乙酰吗啡滥用合并高血压的男性患者(75例)以及同时期南