【摘 要】
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目的:（1）了解维持性血液透析患者积极心理品质和症状负担的现状;（2）分析维持性血液透析患者积极心理品质的影响因素;（3）分析维持性血液透析患者症状负担的影响因素;（4）探讨维持性血液透析患者积极心理品质与症状负担的相关性。方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样,选取2019年10月～12月在广西医科大学第一附属医院、第二附属医院、解放军第九二三医院进行维持性血液透析的患者184例,以一般资料调查
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目的:（1）了解维持性血液透析患者积极心理品质和症状负担的现状;（2）分析维持性血液透析患者积极心理品质的影响因素;（3）分析维持性血液透析患者症状负担的影响因素;（4）探讨维持性血液透析患者积极心理品质与症状负担的相关性。方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样,选取2019年10月～12月在广西医科大学第一附属医院、第二附属医院、解放军第九二三医院进行维持性血液透析的患者184例,以一般资料调查表、三维积极心理品质量表、透析症状负担量表进行问卷调查。使用数据分析软件SPSS 22.0对调查资料进行统计学处理,对研究对象的一般资料、积极心理品质得分、症状负担得分采用描述性统计,包括频数、百分率、均数、标准差以及四分位数。经检验,积极心理品质量量表总分满足正态分布,故采用两独立样本t检验、ANOVA方差分析以及pearson相关探讨其影响因素,将单因素分析中有意义的变量（p＜0.05）纳入多元回归分析中,探讨维持性血液透析患者积极心理品质的最终影响因素。经检验,症状负担量表总分不满足正态分布,故采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验以及spearman相关探讨其影响因素,将单因素分析中有意义的变量（p＜0.05）纳入多元回归分析中,探讨维持性血液透析患者症状负担最终影响因素。结果:（1）维持性血液透析患者的三维积极心理品质总分得分范围23～70之间,平均评分（50.79±7.94）分,其三个维度得分分别为:好奇得分范围在6～25分之间,平均评分（16.56±3.54）分,关心得分范围在9～25分之间,平均评分（18.59±2.52）分,自我控制得分范围在8～25分之间,平均评分（15.44±3.21）分。（2）维持性血液透析患者的症状负担的中位数29.00,下四分位数为16.25,上四分位数为52.75,平均得分为（48.82±37.93）分,其中生理症状得分的中位数6.00,下四分位数为2.22,上四分位数为13.00,平均得分为（39.70±31.52）分,心理症状得分中位数37.00,下四分位数20.00,上四分位数64.00,平均得分为（9.11±8.98）分。（3）维持性血液透析患者最常见的五类症状分别是乏力（69.%）、易惊醒（65.2%）、担心（55.4%）、入睡困难（50.5%）、烦躁（45.1%）;发生频率最高的分别是入睡困难（2.20±1.08）、瘙痒（2.16±0.96）、皮肤干燥（2.02±0.96）、易惊醒（1.98±0.95）、性兴奋困难（1.84±1.13）;严重程度最重的分别是入睡困难（1.98±0.98）、易惊醒（1.77±0.84）、瘙痒（1.77±0.84）、性兴奋困难（1.70±1.04）、皮肤干燥（1.63±0.79）;对患者造成困扰程度最大的是入睡困难（1.88±1.15）、瘙痒（1.67±1.10）、易惊醒（1.60±0.90）、乏力（1.44±0.81）、性兴奋困难（1.42±1.28）、关节或骨疼痛（1.42±0.97）。（4）单因素分析结果显示:性别、在职情况、文化程度、婚姻状况、年龄、是否独居、家庭人均月收入水平、费用来源情况的患者的三维积极心理品质得分不同,差异存在统计学意义（P＜0.05）;多元线性回归分析结果显示:患者的年龄、文化程度、性别进入回归方程。不同性别、透析时间、e GFR、积极心理品质总分的患者的症状负担得分不同,差异存在统计学意义（P＜0.05）;多元线性回归分析结果显示:积极心理品质总分、e GFR进入回归方程。（5）Spearman相关分析显示:积极心理品质总分与症状负担总分存在相关,差异均有统计学意义（P＜0.05）结论:（1）维持性血液透析患者的积极心理品质处于较低的水平。（2）年龄、文化程度和性别是维持性血液透析患者积极心理品质的影响因素。（3）维持性血液透析患者的症状负担处于较重的水平。（4）积极心理品质和e GFR值是维持性血液透析患者症状负担的影响因素。（5）维持性血液透析患者的积极心理品质与透析症状负担呈负相关。
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